创伤急救核心技术规范
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目录
02
伤情快速评估体系
01
创伤急救概述
03
基础止血技术规范
04
创伤包扎核心技术
05
骨折固定操作规范
06
特殊创伤处置原则
01
创伤急救概述
创伤定义与分类标准
指机械性因素作用于人体，导致组织、器官或系统的结构破坏或功能障碍。
创伤定义
创伤分类
创伤程度评估
根据伤口是否开放，分为开放性创伤和闭合性创伤；根据创伤部位，可分为颅脑创伤、胸部创伤、腹部创伤、四肢创伤等。
采用AIS（AbbreviatedInjuryScale）评分系统，评估创伤严重程度，为救治提供参考。
急救黄金时间原则
创伤后的最初1小时是救治的关键时间，此时间段内救治能显著降低死亡率。
黄金时间概念
尽早呼救，快速送往医院，争取在黄金时间内得到专业救治。
救治时效
在黄金时间内，采取止血、包扎、固定等急救措施，为伤员争取救治时间。
急救措施
初步评估
伤员状况评估
判断现场是否存在安全隐患，如火灾、爆炸、有毒物质泄漏等，确保自身安全。
快速判断伤员意识、呼吸、心跳等生命体征，以及伤口部位、大小、出血情况等。
现场安全评估流程
紧急处理
对危及生命的伤情进行紧急处理，如止血、心肺复苏等，同时呼叫急救中心。
二次评估
在紧急处理的同时或之后，对伤员进行全面评估，确定是否有其他潜在伤害或并发症，以便制定合理的救治方案。
02
伤情快速评估体系
生命体征ABC检测法
循环评估
检查脉搏、血压和末梢循环情况，评估血液循环是否正常。
03
观察呼吸频率、深度和节律，评估呼吸功能是否异常。
02
呼吸评估
气道评估
检查呼吸道是否畅通，有无阻塞或异物，判断是否需要紧急处理。
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出血量分级判断标准
少量出血
出血量较少，伤口可自行止血，不影响生命体征。
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中量出血
出血量较大，伤口无法自行止血，需压迫止血或采取其他止血措施。
02
大量出血
出血量极大，迅速导致休克或危及生命，需立即输血并手术止血。
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如窒息、大出血、心脏或胸部严重损伤等。
优先处理威胁生命的损伤
优先处理，以避免永久性的神经功能障碍。
头部和脊柱损伤
在生命体征稳定的情况下，按照伤口的严重程度和紧急程度进行处理。
其他损伤
多发性损伤优先级判定
03
基础止血技术规范
直接压迫止血操作要点
压迫位置
压迫力度
压迫时间
伤口保护
准确找到出血点，用无菌纱布或清洁的布料直接压迫。
适度用力，使伤口不再出血，但又不至于阻断肢体血液循环。
持续压迫直至出血停止，如出血量大或无法控制，应立即寻求医疗救助。
压迫止血的同时，需注意保护伤口，避免感染。
止血带使用适应症与禁忌
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适用于四肢大血管出血或加压包扎无法控制的出血。
适应症
将止血带缠绕在出血部位的上方，松紧适中，避免过紧或过松。
使用方法
避免在关节、颈部、躯干等重要部位使用止血带，以免导致神经损伤或组织坏死。
禁忌症
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每隔40-60分钟放松止血带一次，每次放松1-2分钟，以避免肢体缺血坏死。
注意事项
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加压包扎材料选择标准
材料种类
应选择无菌、透气、吸水性好的材料，如纱布、绷带等。
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包扎方法
将材料覆盖在伤口上，用绷带或纱布进行加压包扎，注意包扎的松紧度。
02
包扎范围
应超出伤口边缘，将伤口完全覆盖，并固定住敷料。
03
注意事项
避免在包扎过程中使用胶布等粘性物品，以免撕伤皮肤或加重伤势。
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创伤包扎核心技术
适用于四肢
在四肢部位，绷带以环形缠绕开始，再以螺旋状上升缠绕，最后以环形缠绕固定。
绷带张力适中
包扎时绷带张力要适中，过紧会影响血液循环，过松易滑脱。
绷带重叠部分
每一圈绷带应重叠前一圈的1/2至2/3，确保包扎牢固。
绷带起始与结束
绷带起始和结束时应避免打结处位于伤口或身体突出部位。
绷带螺旋式包扎法
三角巾多功能固定技巧
头部包扎
肩部包扎
胸部包扎
腹部包扎
将三角巾的底边折叠，放在前额眉上，将顶角拉至脑后，两底角经耳上缘拉至脑后打结。
将三角巾折叠成燕尾状，燕尾夹角对准颈侧，燕尾底边置于伤侧肩部，两底角在颈后打结。
将三角巾的底边放在伤侧胸部，顶角拉过伤侧肩部，两底角在背后打结。
将三角巾的底边置于腹部伤口下方，顶角拉过伤侧腰部，两底角在背后打结。
将三角巾的一角固定在肘关节的外侧，另一角绕过肘部，在内侧打结，再将剩余部分绕过肘部，在外侧打结固定。
肘关节包扎
将三角巾折叠成燕尾状，燕尾夹角对准颈侧，将燕尾底边置于伤侧肩部，两底角在颈后打结，然后将顶角拉过伤侧肩部，在前臂下方打结固定。
肩关节包扎
将三角巾的一角固定在膝关节的外侧，另一角从上往下绕过膝部，在内侧打结，再将剩余部分绕过膝部，在外侧打结固定。
膝关节包扎
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关节部位特殊包扎策略
将三角巾折叠成带状，从腰