泌尿外科常见护理要点
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目录
CATALOGUE
02
导尿管护理标准
03
泌尿造口护理策略
04
结石患者护理重点
05
术后并发症防控
06
健康教育与随访
01
围手术期护理规范
01
围手术期护理规范
PART
术前评估与准备
全面了解患者身体状况，评估手术风险，制定个性化护理计划。
评估患者身体状况
协助患者完成术前各项检查，做好术前准备，如备皮、灌肠、禁食禁饮等。
术前准备
向患者介绍手术过程及可能出现的不适，消除患者紧张情绪，确保患者积极配合手术。
心理护理
术后生命体征监测
伤口观察
观察手术切口有无渗血、渗液、红肿等情况，保持伤口清洁干燥，预防感染。
03
评估患者疼痛程度，及时给予镇痛治疗，减轻患者痛苦。
02
疼痛管理
生命体征监测
术后密切监测患者生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，如有异常及时报告医生。
01
切口护理与引流管理
切口护理
定期更换切口敷料，保持切口清洁干燥，预防感染；观察切口愈合情况，及时发现并处理异常。
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引流管理
保持引流管通畅，避免扭曲、受压、脱落；观察引流物的颜色、性质、量，如有异常及时报告医生。
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并发症预防
鼓励患者早期活动，促进肠蠕动，预防肠粘连、深静脉血栓等并发症的发生。
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导尿管护理标准
PART
留置导尿操作规范
评估患者情况
无菌操作
轻柔插入
固定导尿管
在留置导尿前，应对患者的年龄、性别、病情、膀胱储尿情况等进行全面评估。
在留置导尿过程中，应严格遵循无菌操作原则，佩戴无菌手套、使用无菌导尿管等。
在插入导尿管时，应轻柔、缓慢，避免损伤尿道黏膜，同时要注意导尿管的插入深度。
在留置导尿后，应将导尿管固定在患者身体合适的位置，避免移动和牵拉。
更换频率
根据患者的实际情况，定期更换尿袋，一般每天更换一次。
清洁消毒
在更换尿袋前，应先清洁患者尿道口周围皮肤，并用消毒液进行消毒。
防止污染
在更换尿袋时，应避免污染导尿管和尿液，防止尿路感染的发生。
妥善处理废弃物
更换下来的尿袋应妥善处理，避免污染环境。
尿袋更换与清洁流程
尿路感染预防措施
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根据患者的情况，合理使用抗生素，避免滥用和长期使用。
合理使用抗生素
密切观察患者尿液的颜色、性状和量，发现异常及时处理。
加强患者护理
定期冲洗导尿管，保持其通畅，防止尿液逆流。
保持导尿管通畅
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鼓励患者合理饮食，增强身体免疫力，降低尿路感染的风险。
增强患者免疫力
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泌尿造口护理策略
PART
造口皮肤保护要点
使用皮肤保护膜、造口袋等物品，避免尿液、粪便等污染造口周围皮肤。
保持造口周围皮肤干燥
使用温水或生理盐水清洗造口周围皮肤，保持清洁干燥，避免感染。
清洁造口周围皮肤
定期检查造口周围皮肤是否红肿、疼痛、皮疹等异常情况，及时处理。
评估皮肤状况
更换时机
根据造口袋的类型和使用情况，及时更换，避免泄漏和感染。
更换步骤
先清洁造口周围皮肤，再取下旧造口袋，将新造口袋贴于造口处，确保平整、无张力，并粘贴牢固。
更换后注意事项
检查造口袋是否密封良好，有无泄漏，如有异常及时处理。
造口袋更换技术
异常分泌物观察
分泌物类型
观察造口分泌物的颜色、性状、量等，如出现异常应及时就医。
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分泌物原因
分析异常分泌物的原因，如感染、造口袋过敏等，针对不同原因采取相应措施。
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分泌物处理
及时清理造口分泌物，避免污染造口周围皮肤和衣物，同时根据医嘱使用相关药物进行治疗。
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结石患者护理重点
PART
疼痛管理方案
疼痛评估
非药物镇痛方法
药物治疗
疼痛记录
评估患者的疼痛部位、性质、程度和持续时间，以及疼痛对日常生活的影响。
根据疼痛程度和性质，遵医嘱给予止痛药、解痉药等，观察药物效果和副作用。
如热敷、按摩、针灸等，可辅助缓解疼痛。
记录疼痛变化情况，为治疗提供依据。
排石体位指导
适当运动
排尿体位
饮水与排尿
排尿观察
根据患者结石部位和身体状况，指导患者进行适当运动，如跳跃、倒立等，有助于结石排出。
排尿时采取适当体位，如结石位于肾下盏时，可指导患者采取倒立位排尿。
鼓励患者多饮水，保持每日尿量在2000ml以上，有助于结石排出。
观察患者排尿情况，包括尿液颜色、量、排出物等，以便及时发现异常情况。
限制草酸摄入
草酸是结石的主要成分之一，应限制富含草酸的食物，如菠菜、豆制品、茶叶等。
控制钙摄入
钙盐也是结石的主要成分之一，应根据患者情况适当控制钙的摄入量，避免过量摄入。
限制嘌呤摄入
嘌呤代谢可产生尿酸，导致尿酸结石形成，应限制高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。
增加膳食纤维摄入
多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于减少结石的形成。
饮食控制原则
05
术后并发症防控
PART
出血观察与应急处