急性创伤急救流程
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目录
02
伤情快速筛查
01
现场安全评估
03
应急响应启动
04
关键处置措施
05
转运前准备
06
后续处置规范
01
现场安全评估
环境危险因素排除
迅速判断并远离火灾源,确保现场安全。
火灾源
检查现场是否有危险化学品,及时采取防护措施。
化学物质
评估现场机械运作情况,确保不会对救援人员或伤者造成二次伤害。
机械危险
个人防护装备确认
呼吸防护
确保呼吸畅通,佩戴防尘口罩或呼吸器,以防吸入有毒气体或颗粒物。
03
佩戴手套,保护手部免受伤害。
02
手套
防护服
穿戴适当的防护服,以防受到化学物质、血液等污染。
01
伤者体位初步判断
意识判断
观察伤者是否意识清醒,对呼叫、推动是否有反应。
01
呼吸判断
检查伤者呼吸是否平稳,有无呼吸急促、困难或窒息现象。
02
心跳观察
通过触摸颈动脉或心脏位置,判断伤者心跳是否正常。
03
02
伤情快速筛查
意识状态分级检查
清醒
嗜睡
朦胧
昏迷
呼唤有反应,能回答问题,定向力正常。
呼唤能应答,但精神模糊,定向力不清。
意识模糊,仅能做出简单的反应,如疼痛刺激下的逃避反应。
对疼痛刺激无反应,无法唤醒。
呼吸
观察呼吸频率、节律和深度,判断有无呼吸困难或窒息。
心跳
触摸颈动脉或股动脉,检查心率和心律。
血压
测量收缩压和舒张压,评估是否出现休克。
末梢循环
观察口唇、甲床、肢端等末梢部位的颜色和温度,评估末梢循环状况。
呼吸循环系统评估
动脉出血
鲜红色血液快速喷射,随心跳节律搏动。
01
静脉出血
暗红色血液持续流出,速度较慢。
02
毛细血管出血
血液呈鲜红色,渗出状,常自行凝固。
03
内脏出血
不易被直接观察到,但可能导致休克和腹膜炎等严重后果。
04
活动性出血识别
03
应急响应启动
急救系统呼叫标准
全国统一急救电话号码为120,部分城市有急救服务热线,如110、122等。
呼叫紧急救援电话
调度员应迅速接听电话,并确认患者所在位置、人数、伤情等信息。
调度员接听电话并确认
呼叫者应提供患者基本信息、病史、伤情等,以便救援人员做好准备。
呼叫者提供详细信息
团队协作分工原则
救援人员分工明确
救援人员应根据任务进行分工,包括救援、转运、医疗救治等。
01
统一指挥与协调
团队协作应遵循统一指挥、协调配合的原则,确保救援工作有序进行。
02
沟通与合作
团队成员之间应保持有效的沟通与合作,及时分享信息和资源。
03
急救设备准备清单
如急救箱、担架、氧气瓶、AED(自动体外除颤器)等。
基础急救设备
诊疗设备
耗材与药品
如血压计、听诊器、体温计、手电筒等。
如纱布、绷带、止血带、消毒液、止痛药等。
04
关键处置措施
出血部位压迫
使用干净的纱布或绷带直接压迫出血部位,以控制出血。
01
抬高伤肢
将受伤的肢体抬高至心脏水平以上,以减少出血。
02
压迫力度
适度用力压迫,直至出血停止。
03
禁止取出血块
避免在伤口内取出血块或异物,以免加重出血。
04
直接压迫止血技术
气道开放与维持方法
仰头抬颏法
将患者头部后仰,抬起下巴,使气道保持开放。
推举下颌法
对于怀疑有颈椎损伤的患者,可使用推举下颌的方法开放气道。
口腔异物处理
迅速清除患者口腔内的分泌物、呕吐物或血块,以保持呼吸道通畅。
维持气道开放
可使用口咽通气道或鼻咽通气道等辅助工具,确保气道持续开放。
骨折临时固定策略
固定方法
使用夹板、绷带或替代品将骨折部位固定,以避免骨折端移动加重损伤。
01
固定范围
包括骨折部位上下两个关节,以确保骨折部位的稳定。
02
避免过紧
固定时要避免过紧,以免影响血液循环和神经受压。
03
疼痛缓解
固定后可适当抬高患肢,以减轻肿胀和疼痛。
04
05
转运前准备
伤者搬运保护要点
平稳搬运
颈部固定
脊柱保护
伤口处理
确保伤者平稳,避免颠簸或扭曲身体。
对于怀疑颈部受伤的患者,要用颈托固定,避免颈部活动。
搬运时要保持脊柱的平直,避免弯曲或扭曲。
对伤口进行初步止血、包扎,避免感染或加重伤情。
生命体征持续监测
持续观察呼吸频率、深度,及时发现呼吸异常。
呼吸监测
持续监测心率,注意心跳过快或过缓的情况。
心率监测
定期测量血压,确保伤者在正常范围内。
血压监测
注意伤者的体温变化,避免过高或过低的体温。
体温监测
接收医院信息对接
安排接收
与接收医院协调好接收事宜,包括床位、医生、设备等资源的准备。
03
确保伤者的病历资料交接完整,包括伤情记录、用药记录等。
02
病历交接
伤情汇报
向接收医院详细汇报伤者的伤情、已采取的急救措施等信息。
01
06
后续处置规范
二次全面伤情评估
伤情再次评估
对伤者的伤情进行全面细致的重新评估,以确保无遗漏和误诊。
01
潜在损伤排查
针对可能导致长期影响或并发症的