肾造瘘患者引流管护理查房临床护理实践总结与经验分享汇报人:
目录CONTENTS疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06
疾病介绍01
肾造瘘定义与手术目的肾造瘘定义肾造瘘是通过手术在肾脏与体表之间建立通道，用于引流尿液，缓解尿路梗阻或保护肾功能。手术目的肾造瘘手术旨在解决尿路梗阻、减轻肾积水、降低肾内压力，防止肾功能进一步受损。适应症肾造瘘适用于尿路梗阻、肾积水、肾功能不全等患者，尤其当其他治疗方法无效时。
适应症如尿路梗阻治疗尿路梗阻治疗肾造瘘术常用于治疗尿路梗阻，通过建立体外引流通道，缓解肾脏积水，保护肾功能，适用于结石、肿瘤等引起的梗阻情况。手术适应症手术适应症包括严重肾积水、肾功能受损、感染无法控制等，需结合患者病情及影像学检查结果进行综合评估。治疗目标治疗目标为解除尿路梗阻，恢复尿液正常引流，预防肾功能进一步恶化，同时减少并发症发生，改善患者生活质量。
常见并发症风险概述感染风险肾造瘘患者因引流管与外界直接接触，易引发尿路感染。需密切监测体温及引流液性状，及时处理感染征象。引流管问题引流管可能因移位、扭曲或血块堵塞导致引流不畅。定期检查管道通畅性，确保引流量及颜色正常。皮肤并发症造瘘口周围皮肤因长期接触尿液可能发生红肿、糜烂或感染。需保持皮肤清洁干燥，定期更换敷料。
病史简介02
患者基本信息患者基本信息患者为68岁男性，主诉腰部疼痛伴发热一周。既往有肾结石手术史，高血压控制中。入院检查显示血肌酐18mg/dL，尿素氮25mg/dL。CT显示左肾积水，已置入肾造瘘管。生命体征数据患者体温37.5摄氏度，血压130/85mmHg，心率80次/分。引流量每日150-200ml，颜色淡黄，引流管通畅无堵塞。疼痛评分为3分，造瘘口周围轻度红肿。护理问题患者存在潜在感染风险，引流管有脱出或堵塞隐患。患者自我护理能力不足，需加强日常维护与家属教育，预防并发症发生。010203
主诉与现病史主诉与现病史患者男性，68岁，主诉腰部疼痛伴发热一周。现病史显示患者近期出现尿路梗阻症状，伴有明显腰部不适和发热，需进一步诊治。既往病史患者有肾结石手术史，目前高血压控制稳定。既往病史提示患者存在慢性肾脏疾病风险，需密切监测肾功能指标。入院检查入院检查显示血肌酐18mg/dL，尿素氮25mg/dL。影像学结果提示左肾积水，已行肾造瘘管置入术，需进一步评估治疗效果。
既往病史肾结石手术史患者曾因肾结石接受手术治疗，术后恢复良好，无严重并发症。目前结石无复发迹象，但需定期监测肾功能。高血压病史患者有多年高血压病史，长期服用降压药物，血压控制稳定。近期监测血压在130/85mmHg左右，无明显波动。其他病史患者无糖尿病、心脏病等其他慢性疾病史。近期无感染病史，肝肾功能除轻度异常外，未见其他明显异常。
入院检查数据132血肌酐升高患者血肌酐值为18mg/dL，提示肾功能受损，需密切监测肾功能变化，及时调整治疗方案。尿素氮异常尿素氮水平为25mg/dL，高于正常范围，表明患者存在氮质血症，需关注肾脏排泄功能。影像学检查CT检查显示左肾积水，肾造瘘管已置入，需结合影像学结果评估引流效果及病情进展。
影像学结果231CT检查结果CT显示患者左肾积水，肾造瘘管已成功置入，肾实质受压明显，提示尿路梗阻严重，需进一步监测引流效果。影像学评估影像学评估确认肾造瘘管位置正确，引流管周围无明显血肿或渗出，肾积水程度较前减轻，提示治疗初步有效。后续影像计划计划每周复查CT，监测肾积水改善情况，评估引流管功能，必要时调整治疗方案，确保患者恢复顺利。
护理评估03
生命体征数据生命体征监测患者体温37.5摄氏度，血压130/85mmHg，心率80次/分，均在正常范围内，提示目前生命体征稳定。体温与血压分析体温略高于正常值，可能与感染有关；血压控制良好，符合高血压管理标准，需持续监测变化。心率与稳定性心率80次/分，处于正常范围，未发现心律失常或其他异常，表明患者循环系统功能稳定。
引流管评估020301引流管通畅性检查引流管是否通畅，确保无堵塞或扭曲，观察引流液颜色和量，记录每日引流情况，及时处理异常。引流液性状评估引流液的颜色、透明度及气味，判断是否存在感染或出血等异常情况，为后续护理提供依据。引流管固定检查引流管固定是否牢固，避免脱出或移位，确保患者活动时引流管位置稳定，减少并发症风险。
疼痛与舒适度010302疼痛评估患者疼痛评分为3分，采用数字评分法进行评估。腰部疼痛为主要症状，需密切监测疼痛变化及药物效果。舒适度管理患者引流管通畅，无严重不适。护理中需关注体位调整及心理支持，确保患者舒适度。疼痛干预根据疼痛评分，适时给予镇痛药物。结合非药物干预措施，如热敷，缓解患者疼痛。
皮肤与敷料状况010203皮肤状况评估造瘘口周围皮肤呈现