局部解剖学试题含答案(附解析)
一、单选题(共60题,每题1分,共60分)
1.在食管与气管之间左侧沟内上行的结构是()
A、左交感干
B、左迷走神经
C、左喉返神经
D、左头臂静脉
E、左膈神经
正确答案:C
答案解析:左喉返神经在食管与气管之间左侧沟内上行,是重要的解剖结构知识点。左迷走神经在食管前面下行;左头臂静脉走行于胸腔上部,不在食管与气管之间左侧沟内;左交感干位于脊柱两侧;左膈神经主要分布于膈肌等,不经过食管与气管之间左侧沟。
2.某男童,4岁。家长偶然发现其右腹股沟有一指腹大小的结节状包块。经检查其右侧阴囊空虚。首先考虑
A、先天性腹股沟斜疝
B、隐睾症
C、腹股沟直疝
D、脂肪瘤
E、皮下结节
正确答案:B
答案解析:该男童右腹股沟有结节状包块且右侧阴囊空虚,首先应考虑隐睾症。隐睾是指睾丸未下降至阴囊,包括睾丸下降不全和睾丸异位。先天性腹股沟斜疝表现为腹股沟区可复性肿块;腹股沟直疝多见于老年男性,肿块位于腹股沟三角区;脂肪瘤一般质地较软,边界清楚,活动度好;皮下结节多无明显特殊表现。该患儿的表现符合隐睾症特点,故答案为B。
3.甲状腺侧叶的后内侧邻近的结构没有以下哪个结构()
A、食管颈段
B、喉返神经
C、喉上神经
D、气管
E、咽
正确答案:C
答案解析:喉上神经在甲状腺侧叶的后内侧并不邻近,喉上神经外支伴甲状腺上动脉走行,支配环甲肌等;内支与喉上动脉伴行,穿甲状舌骨膜入喉,分布于声门裂以上的喉黏膜。而喉返神经、咽、气管、食管颈段均与甲状腺侧叶后内侧相邻。
4.上纵隔内最浅表的结构是()
A、主动脉弓
B、胸腺(胸腺剩件)
C、头臂静脉
D、头臂干
E、迷走神经
正确答案:B
答案解析:胸腺位于上纵隔前部,贴近胸骨,是上纵隔内比较浅表的结构。头臂静脉位置相对较深;主动脉弓在胸腺后方;头臂干是主动脉弓的分支,位置也较深;迷走神经在纵隔内位置较深且走行于其他结构之间。所以上纵隔内最浅表的结构是胸腺(胸腺剩件)。
5.肘窝内结构的排列关系正确的是()
A、正中神经位于肱二头肌腱外侧
B、肱动脉位于肱二头肌腱内侧
C、桡神经位于肱二头肌腱内侧
D、尺神经位于肱二头肌腱内侧
E、以上都正确
正确答案:B
答案解析:肘窝内结构的排列关系由浅入深依次为:肱二头肌腱、肱动脉及其分支、正中神经。肱动脉位于肱二头肌腱内侧,正中神经位于肱二头肌腱的外侧缘向下行走。桡神经在肘窝上方自肱动脉后方转至外侧。尺神经不经过肘窝。所以A选项正中神经应位于肱二头肌腱外侧缘;C选项桡神经不在肱二头肌腱内侧;D选项尺神经不在肘窝内此位置。故正确答案是B。
6.踝前区表面可见轮廓清楚的肌腱由外向内依次为()
A、趾长伸肌、长伸肌、胫骨前肌
B、长伸肌、胫骨前肌、趾长伸肌
C、胫骨前肌、长伸肌、趾长伸肌
D、胫骨前肌、趾长伸肌、长伸肌
E、以上都不对
正确答案:A
答案解析:踝前区表面可见轮廓清楚的肌腱由外向内依次为趾长伸肌、长伸肌、胫骨前肌。
7.手术时区别腹股沟直疝和斜疝的标志是
A、疝囊是否由腹壁下动脉的内侧或外侧突出
B、疝囊是否由腹环突出
C、疝囊是否由海氏三角突出
D、疝囊是否进入阴囊或大阴唇皮下
E、疝囊是否由皮下环突出
正确答案:A
答案解析:腹股沟直疝的疝囊是从腹壁下动脉的内侧,即直疝三角(海氏三角)突出;腹股沟斜疝的疝囊是从腹壁下动脉的外侧的内环突出。所以手术时区别腹股沟直疝和斜疝的标志是疝囊是否由腹壁下动脉的内侧或外侧突出。
8.关于股管的叙述,下列哪项是正确的?
A、前界为腹股沟韧带.筛筋膜
B、外侧界为腔隙韧带
C、内侧界为股静脉内侧的纤维隔
D、上口为股环、下口为皮下环
E、如腹腔内容物经股环、股管突出腹股沟管,则形成腹股沟直疝
正确答案:A
9.下列有关叙述正确的为()
A、髂腰肌和股神经通过肌腔隙
B、髂外血管经血管腔隙向下续于股血管
C、股管的上口称股环
D、闭孔神经和闭孔血管通过闭膜管
E、以上均正确
正确答案:E
答案解析:1.肌腔隙:前界为腹股沟韧带外侧部,后外界为髂骨,内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。所以选项A正确。-髂腰肌和股神经通过肌腔隙,其位置关系符合解剖结构。2.血管腔隙:前界为腹股沟韧带内侧部,后界为耻骨梳韧带,内侧界为腔隙韧带,外侧界为髂耻弓。内有股动、静脉,股管及腹股沟深淋巴结。髂外血管经血管腔隙向下续于股血管,选项B正确。-髂外血管在血管腔隙内下行延续为股血管,这是下肢血管走行的重要部分。3.股管:为股鞘内侧份漏斗状的筋膜间隙,平均长约1.3cm。股管的上口称股环,选项C正确。-股环是股管的重要结构,对于理解股疝等疾病有重要意义。4.闭膜管:由闭孔膜与闭孔沟围成,有闭孔神经和闭孔血管通过,选项