猪咬伤诊疗规范
汇报人：
2025-06-07
目录
CATALOGUE
01
01
01
引言
02
猪咬伤处置要求
03
猪咬伤的处置
04
总结与展望
01
引言
PART
猪咬伤诊疗规范制定
猪咬伤的危害
猪咬伤可能引发严重的健康问题，包括感染破伤风、狂犬病等，甚至危及生命。
01
诊疗规范的必要性
目前，我国尚无统一的猪咬伤诊疗标准，导致救治过程缺乏统一的指导。
02
制定目的
为了规范猪咬伤后的诊疗流程，减少救治失当，预防相关疾病的发生，提高患者生存率。
03
猪咬伤后诊疗要求
尽快转运至专业医疗机构：猪咬伤后，患者应尽快转运至具备动物伤害救治经验的医疗机构。
专业医师的规范处置：由具备相关资质的专业医师进行规范处置，以确保伤口得到妥善处理。
伤情评估：详细询问患者病史，进行细致体检，以评估伤口情况，确定进一步治疗方案。
伤口处理：包括彻底冲洗、消毒、清创、缝合（必要时）以及选择合适的敷料和包扎方式。
预防非特异性感染：在伤口处理后，务必进行必要的预防接种，如破伤风疫苗和狂犬病疫苗。
药物治疗：根据伤口情况，合理使用抗生素等药物，以预防感染的发生或加重。
密切监测病情变化：医生应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，以确保患者安全。
规范猪咬伤救治策略
结合国内外研究进展，制定统一、规范的猪咬伤诊疗标准，明确伤情评估、伤口处理、预防感染等措施。
制定统一的诊疗标准
加强培训与教育
建立高效的急救体系
通过培训和教育，提高医务人员对猪咬伤的认识和处置能力；同时，加强患者的教育和管理，提高患者自我管理能力。
建立健全的急救体系，确保猪咬伤患者能够得到及时、有效的救治；同时，加强科研投入，探索更有效的治疗方法。
02
猪咬伤处置要求
PART
尽快转运至专业医疗机构
猪咬伤后，应尽快转运至具备动物伤害救治经验的医疗机构。确保患者得到专业、规范的治疗，减少感染风险，促进伤口愈合。
咬伤处置规范
由具备相关资质的专业医师进行规范处置。医师将依据严格的医疗标准和流程，对伤口进行妥善处理，预防感染，促进患者康复。
专业医师治疗
规范处置流程
伤情评估
医师首先进行细致的伤情评估，检查伤口情况、患者生命体征等。根据评估结果，制定个性化的治疗方案，确保患者得到最适合的治疗。
伤口处理
包括彻底冲洗伤口、清除异物、消毒等措施，以预防非特异性感染。根据伤口的污染程度和患者的具体情况，医师将选择最合适的处理方法。
破伤风预防
猪咬伤后，患者需接受破伤风预防处理，包括接种破伤风疫苗或使用破伤风免疫制剂，以预防破伤风的发生，确保患者安全。
狂犬病预防
猪虽非狂犬病储存宿主，但可能感染发病。尤其是野猪咬伤，需进行狂犬病预防处理，包括接种狂犬病疫苗或使用狂犬病免疫制剂。
伤情评估与伤口处理
止血与休克处理
存在活动性出血的伤口首选压迫止血，对于压迫后仍有出血的四肢伤口应采用止血带止血。对于存在低血容量性休克患者，应首先纠正休克。
询问与检查记录
详细询问患者受伤时间、环境、经过、基础疾病及过敏史，并检查伤口情况以评估受污染程度、异物残留等，为治疗提供全面指导。
伤口冲洗与清创
使用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟。如果条件允许，使用专业冲洗设备和专用冲洗剂效果更佳。避免水流垂直于创面。
消毒与修复
彻底冲洗后用含碘消毒剂消毒伤口内部。所有严重的猪咬伤伤口均需进行清创术，术中应仔细探查伤口，避免遗漏肌腱、血管、神经等损伤。
预防伤口非特异性感染
对于存在感染高危因素的患者，推荐预防性使用抗生素，如咬伤手部或生殖区、难以清创的深部伤口、伴有深静脉和淋巴管受损的伤口等。
预防性使用抗生素
推荐用药与给药方式
监测与调整用药
在得到药敏结果前建议使用广谱抗生素，应覆盖包括链球菌、葡萄球菌、侵蚀艾肯菌以及多杀巴斯德氏菌等猪口腔中常见细菌。
伤口较深，可合用硝基咪唑类抗菌药加强预防厌氧菌感染。青霉素过敏者，可选用氟喹诺酮类药物替代。得到细菌培养和药敏结果后调整用药。
预防破伤风与狂犬病
猪咬伤伤口属污染伤口，感染破伤风几率较高，应根据《非新生儿破伤风诊疗规范》中附件1《外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南》进行预防。
破伤风预防处理
猪虽非狂犬病储存宿主，但可能感染发病，尤其是野猪咬伤，具有一定传播狂犬病的风险。根据现行规范、指南进行狂犬病预防，接种狂犬病疫苗或使用免疫制剂。
狂犬病预防处理
03
猪咬伤的处置
PART
伤情评估
止血处理
接诊医师首先应检查伤口有无活动性出血，存在活动性出血的伤口首选压迫止血，对于压迫后仍有出血的四肢伤口应采用止血带止血。
休克处理
检查记录伤口情况
对于存在低血容量性休克患者，应迅速纠正休克状态，确保患者生命体征平稳，这包括维持血压、心率等关键生命体征在正常范围。
详细检查并记录伤口的部位、大小、形状、深度、