高血压疾病科普
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目录
02
病因与风险因素
01
疾病概述
03
临床表现与危害
04
诊断与评估方法
05
治疗与管理策略
06
预防与公众教育
01
疾病概述
定义与分类标准
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定义
高血压是指血液在血管中流动时对血管壁产生的压力持续高于正常水平，是一种常见的慢性疾病。
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分类标准
根据血压水平，高血压可分为一级、二级和三级，其中一级为轻度高血压，二级为中度高血压，三级为重度高血压。
流行病学数据
全球约有10亿高血压患者，高血压是导致心血管疾病和死亡的主要原因之一。
全球情况
我国高血压患病率较高，且呈现年轻化趋势，成为危害人民健康的重要问题。
我国情况
高血压的发生与遗传、年龄、性别、饮食、生活习惯等多种因素有关。
风险因素
血压正常与异常范围
正常成人安静状态下的血压范围为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。
正常血压
异常血压
血压波动
若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，则视为高血压。根据血压升高程度，可分为一级、二级和三级高血压。
正常人的血压会随着生理节奏和外界环境的变化而有所波动，但波动幅度一般不会超过正常范围。高血压患者血压波动幅度较大，且波动规律不一致。
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病因与风险因素
遗传与年龄影响
高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女发病概率高达46%。
遗传因素
随着年龄的增长，血管弹性逐渐降低，血压调节能力下降，导致血压升高。
年龄因素
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不良生活习惯关联
饮食不健康
高盐、高脂、高胆固醇饮食是高血压的重要风险因素。
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缺乏运动
长期缺乏体育锻炼，容易导致身体肥胖，进而引发高血压。
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吸烟饮酒
吸烟和过量饮酒都会损害血管内皮，加速动脉硬化进程，导致血压升高。
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继发性高血压诱因
肾脏疾病
肾小球肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病会引起血压升高。
内分泌疾病
原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病会导致高血压。
心血管疾病
主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等心血管疾病也会引起血压升高。
药物因素
长期使用某些药物，如避孕药、激素类药物等，也可能引起高血压。
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临床表现与危害
常见症状与无症状性
高血压的常见症状包括头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、手脚麻木等。这些症状往往因血压升高而引发，但并非每个高血压患者都会出现全部症状。
常见症状
部分高血压患者可能长期无明显症状，但并不意味着病情较轻或无需治疗。持续的高血压状态会对心、脑、肾等重要器官造成损害。
无症状性
靶器官损伤机制
高血压会导致动脉壁增厚、变硬，管腔变窄，从而影响血液流通。动脉病变是高血压靶器官损伤的基础。
动脉病变
心脏病变
肾脏病变
高血压会使心脏负担加重，导致心室肥厚、心脏扩大等病变。长期高血压还可能引起心力衰竭、冠心病等严重心脏疾病。
高血压会损害肾脏的微小血管，导致肾小球硬化、肾间质纤维化等病变，进而影响肾功能，甚至导致肾功能衰竭。
心脑血管并发症
脑出血
高血压是导致脑出血的主要原因之一。当血压突然升高时，脑部血管容易破裂出血，导致中风等严重后果。
脑梗死
心脏并发症
高血压也是脑梗死的重要危险因素。高血压导致的动脉病变可使脑血管狭窄、闭塞，导致脑组织缺血、缺氧而坏死。
高血压可引起冠状动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死等心脏并发症，严重危及患者生命。
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诊断与评估方法
血压测量规范
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选用经过验证的准确血压计，如电子血压计或水银柱血压计，并定期校准。
血压计选择
至少测量两次，非同日测量，取平均值作为参考。
测量时间
坐姿安静，上臂与心脏在同一水平线上，手臂放松，手掌向上，袖带紧贴皮肤，松紧适中。
测量方法
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对于老年人、肥胖者、孕妇等特殊人群，需采用更合适的测量方法。
特殊情况
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动态监测技术
通过仪器自动定时测量并记录患者日常生活中的血压值，更真实地反映患者的血压状况。
动态血压监测
实时监测动脉血压的变化，有助于发现隐匿性高血压和评估降压治疗效果。
动脉血压监测
反映主动脉根部的血压情况，对于评估心血管风险具有重要价值。
中心动脉压监测
风险评估量表
根据患者的年龄、性别、血压、血脂、血糖等因素，综合评估患者未来发生心血管疾病的风险。
心血管风险评估量表
高血压危险分层量表
靶器官损害评估量表
根据患者的血压水平、危险因素及靶器官损害情况，将患者分为低危、中危、高危等层次，以指导治疗。
针对高血压可能导致的心脏、脑、肾等靶器官损害进行量化评估，有助于制定更精准的治疗方案。
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治疗与管理策略
个体化用药
根据患者具体情况，选择适合的降压药物，包括药物种类、剂量和用药时间等。
长期规律用药
高血压患者需要长期坚持规律用药，避免随意停药或调整药物剂量。
联合用药
单一药物治疗效果