糖尿病患者护理
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CATALOGUE
02
日常管理要点
01
疾病基础认知
03
饮食控制规范
04
药物治疗方案
05
并发症防治
06
延续护理体系
疾病基础认知
01
糖尿病定义与分型
糖尿病定义
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。
01
糖尿病分型
主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
02
核心病理机制
胰岛素分泌和作用缺陷
导致体内胰岛素水平绝对或相对不足，无法满足机体对血糖的利用需求。
葡萄糖代谢异常
炎症反应和组织损伤
胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足，使体内葡萄糖无法正常转化为能量，导致血糖升高。
长期高血糖状态下，机体出现炎症反应，损伤血管内皮细胞，导致血管病变和器官功能受损。
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遗传因素
家族中有糖尿病病史的人群，其糖尿病患病风险较高。
生活方式不健康
长期高糖、高脂、高热量饮食，缺乏运动，肥胖等不健康生活方式是糖尿病的重要诱因。
慢性疾病患者
高血压、高血脂、高尿酸等慢性疾病患者，其糖尿病患病风险较高。
妊娠期妇女
妊娠期妇女由于生理变化，胰岛素分泌和利用受到影响，容易发生妊娠期糖尿病。
高危人群特征
日常管理要点
02
选择准确度高、稳定性好的血糖仪，并定期校准。
血糖仪的选择
包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖和睡前血糖等。
血糖监测时间点
建立血糖监测记录表，及时记录和分析血糖值，以便调整治疗方案。
血糖记录与分析
血糖自我监测方法
根据患者的身体状况、年龄、性别和病情等因素，制定个性化的运动处方。
个性化原则
运动量应从小到大，逐渐增加，避免过度运动。
循序渐进原则
选择安全的运动方式，避免低血糖或受伤等情况的发生。
安全性原则
运动处方制定原则
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足部护理标准流程
每日检查
每天检查足部皮肤，观察有无红肿、破损、感染等异常情况。
保持清洁
用温水和中性肥皂清洗足部，保持皮肤清洁和湿润。
正确修剪趾甲
趾甲应平剪，避免剪得过短或剪伤皮肤。
预防外伤
穿鞋时要选择合适的鞋子，避免过紧或过松的鞋子，避免赤脚行走。
饮食控制规范
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营养配比计算模型
根据患者年龄、性别、身高、体重、劳动强度等因素，计算每日所需碳水化合物摄入量，并控制总碳水化合物比例。
碳水化合物摄入
根据肾功能情况，合理确定每日蛋白质摄入量，优先选择优质蛋白质来源。
增加膳食纤维的摄入，有助于降低血糖指数，改善肠道功能。
蛋白质摄入
控制脂肪总摄入量，尤其是饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加不饱和脂肪的摄入比例。
脂肪摄入
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膳食纤维摄入
升糖指数应用策略
选择低升糖指数（GI）食物
低GI食物消化吸收慢，血糖峰值低，有利于血糖控制。
合理安排餐次
搭配高GI食物
少量多餐，避免一次性摄入过多高GI食物，导致血糖剧烈波动。
在高GI食物中加入低GI食物，可以减缓消化吸收速度，降低血糖峰值。
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特殊场景饮食调整
外出就餐
提前规划好餐点，选择健康菜品，控制主食摄入量，注意餐后运动。
01
尽量保持饮食规律，避免暴饮暴食，可以选择低糖、低脂、高纤维的食品。
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运动前后饮食
运动前适当增加碳水化合物摄入，提供能量；运动后及时调整饮食，避免低血糖发生。
03
节日或聚会
药物治疗方案
04
口服降糖药分类
磺脲类
α-葡萄糖苷酶抑制剂
双胍类
噻唑烷二酮类（格列酮类）
刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平。
增加肌肉等外周组织对胰岛素的敏感性，减少肝脏葡萄糖输出。
在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷键，从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。
主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ起作用，增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
常用注射部位包括腹部、上臂外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4处，不同注射部位吸收速度不同。
胰岛素注射技术
注射部位选择
选择合适的注射器或胰岛素笔，确保注射剂量准确；注射前清洁注射部位；注射时捏起皮肤，以45度角快速刺入；注射后停留一段时间，确保胰岛素完全注入。
注射方法
餐前注射短效胰岛素，睡前注射中长效胰岛素，根据药物类型和患者情况调整注射时间。
注射时间
向患者详细解释药物名称、剂量、用法、副作用等，确保患者了解并遵循医嘱。
定期监测血糖水平，根据血糖调整药物剂量和方案，确保治疗效果。
按照药物说明书要求保存药物，避免受潮、受热、过期等情况。
了解药物可能的不良反应，如低血糖、胃肠道不适等，出现不良反应时及时咨询医生并调整用药方案。
药物依从性管理
用药教育
用药监测
药物保存
应对不良反应
并发症防治
05
急性并发症识别
糖尿病酮症酸中毒
血糖升高、口渴、多尿、呼吸深快、呼气有烂苹果味。