食物呛噎急救处理指南
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01
呛噎风险概述
02
症状快速识别
03
成人急救手法
04
特殊群体应对
05
预防管理措施
06
急救后处理
01
呛噎风险概述
气道阻塞基本定义
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气道阻塞定义
指食物、异物或分泌物阻塞声门或气管，导致空气无法进入肺部，引起窒息的紧急情况。
02
气道阻塞分类
大气道阻塞和小气道阻塞，前者可能导致窒息危及生命，后者常见于哮喘等疾病。
高发场景与人群
高发场景
进餐、喝水、呕吐时，以及醉酒、昏迷或瘫痪状态下。
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高发人群
婴幼儿、老年人、吞咽功能受损者、意识障碍者及患有神经系统疾病的人群。
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黄金救援时间窗
通常指窒息发生后的4-6分钟内，此时间内进行急救至关重要。
黄金救援时间
及时解除呼吸道阻塞，恢复通气，避免大脑缺氧导致的不可逆损伤甚至死亡。
急救重要性
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症状快速识别
轻度阻塞体征
呼吸不畅
患者出现呼吸困难，呼吸声音变大，有哮鸣音。
咳嗽
轻度发绀
患者会不停地咳嗽，试图咳出异物。
嘴唇、面部等部位呈现淡紫色。
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重度窒息表现
窒息征象
患者呼吸困难加重，呼吸声音微弱甚至无法听到。
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失去意识
患者出现意识模糊甚至昏迷。
02
心跳骤停
窒息时间较长，可能导致心跳骤停。
03
意识状态判断
询问感受
询问患者感受，是否感到呼吸困难、胸闷等，以确定其意识状态。
03
观察患者的呼吸、心跳、瞳孔等生命体征，判断是否异常。
02
观察体征
呼叫患者
通过呼叫患者，观察其反应和回答情况，判断意识状态。
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成人急救手法
海姆立克站位要点
施救者站在或坐在患者身后，双脚分开，身体略向前倾。
站立或坐下
施救者双手环抱患者腰部，并握紧拳头。
双手环抱患者腰部
将拇指对准患者腹部中线，位于肚脐上方、胸骨下方的位置。
拇指放在腹部
腹部冲击操作步骤
施救者用力向上、向内挤压患者腹部，形成一股强大的气流。
快速向上挤压
重复操作
随时观察患者情况
若一次未能成功，可重复进行，直至异物被排出。
在操作过程中，要密切观察患者情况，若发现异常，应立即停止并采取其他急救措施。
自主咳嗽引导原则
鼓励患者自主咳嗽
若患者意识清醒，应尽量鼓励其自主咳嗽，以尝试将异物咳出。
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拍打背部帮助排痰
若患者咳嗽无力或异物较深，可轻轻拍打其背部，帮助排痰和异物。
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寻求专业医疗救助
若以上方法均未能奏效，应立即寻求专业医疗救助，以免延误病情。
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特殊群体应对
婴幼儿背部叩击法
婴幼儿噎食危险性高
婴幼儿食管细小，易发生食管噎食，需迅速采取急救措施。
背部叩击法操作步骤
检查口腔与呼吸
将婴幼儿脸朝下躺在你的前臂上，头低脚高，用手托住下颌以保持头部稳定；用另一只手的掌根在婴幼儿两肩胛骨之间用力叩击5次。
叩击后，检查婴幼儿口腔内是否有异物排出，并观察其呼吸状况。若异物未排出或呼吸不畅，需立即进行下一步急救措施。
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孕妇体型特殊，不宜采用背部叩击法；肥胖者腹部脂肪较厚，背部叩击法效果可能不佳。
孕妇/肥胖者胸压法
孕妇与肥胖者特点
对于孕妇或肥胖者，可采用胸部按压法，即站在患者身后，环抱其胸部；一手握拳，拇指侧紧贴患者腹部中线，位于肚脐上方、胸骨下方的位置；另一手包住拳头，并向上、向内快速按压，直至异物排出。
胸压法操作步骤
按压时力度要适中，避免对患者造成伤害；若患者失去意识，应立即进行CPR（心肺复苏）急救。
注意事项
昏迷患者状况
在采取急救措施的同时，应尽快进行CPR，以维持患者生命体征。
CPR衔接重要性
CPR操作步骤
首先判断患者有无意识、呼吸和心跳；若无，则立即进行胸外按压和人工呼吸，即CPR急救措施；同时拨打急救电话，寻求专业医疗救助。在CPR过程中，需不断检查患者口腔内是否有异物排出，若有则及时清理。
昏迷患者因意识丧失，无法自主排出食管内异物。
昏迷患者CPR衔接
05
预防管理措施
高危食品切割规范
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如花生、杏仁、核桃等，应切成小块或粉末状，方便咀嚼和吞咽。
坚果类食物
如肉块、蔬菜等，应切成小块并煮熟，以便咀嚼和消化。
肉类和纤维类食品
如年糕、软糖、棉花糖等，应切成小块并充分咀嚼后再吞咽。
黏性食品
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如瓜子、松子等，应去壳后再食用，避免误入气管。
硬果壳类食品
04
进食环境安全要求
安静环境
进食时应保持安静，避免打闹、嬉笑等干扰，以免误吸。
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姿势正确
进食时应坐直或站立，避免躺着或仰头，以减少误吸风险。
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注意力集中
进食时应专注于食物，避免分心做其他事情。
03
监督与照顾
对于儿童、老年人或吞咽功能受损者，应有专人监督或照顾，确保进食安全。
04
吞咽障碍识别标志
食物卡在喉咙或胸骨后方，无法顺利咽下。
吞咽困难
进食时经常出现呛咳，