慢性阻塞性肺疾病护理措施
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02
氧疗护理规范
01
基础护理管理
03
用药指导策略
04
呼吸功能训练
05
并发症预防措施
06
健康教育体系
基础护理管理
01
环境温湿度控制
保持在18-22°C，避免过高或过低的温度刺激呼吸道。
室内温度
保持在50%-60%，有助于痰液稀释和排出。
室内湿度
保持室内空气新鲜，避免烟雾、灰尘等刺激性物质。
空气流通
舒适体位调整
半卧位或斜坡卧位
有助于呼吸和排痰，减轻呼吸困难。
01
舒适姿势
根据患者习惯调整床头高度和枕头高度，使患者感到舒适。
02
定时翻身
避免长时间保持同一姿势，防止压疮和肺部感染。
03
生命体征监测
血压监测
定期测量血压，预防高血压和低血压。
03
监测患者心率变化，警惕心肺功能异常。
02
心率监测
呼吸监测
观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸窘迫。
01
氧疗护理规范
02
低流量吸氧参数
慢性阻塞性肺疾病患者应给予低流量吸氧，一般氧浓度在24%-28%之间，避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。
氧浓度
氧流量
吸氧时间
根据患者病情和氧饱和度调节氧流量，一般控制在1-2L/min，避免氧流量过高引起患者不适。
每天吸氧时间应不少于15小时，确保患者获得足够的氧气供应。
湿化装置维护
湿化器加水
使用湿化器时，应加入纯净水或蒸馏水，避免使用自来水或含有杂质的水，以免引起呼吸道感染。
湿化器清洁
湿化器更换
湿化器应每天进行清洁和消毒，以防止细菌滋生和感染。
湿化器内的水应每天更换，避免水长时间滞留导致细菌滋生。
1
2
3
氧疗效果评估
氧饱和度监测
通过氧饱和度监测仪，定期监测患者的氧饱和度，确保患者获得足够的氧气供应。
01
血气分析
定期进行血气分析，了解患者的氧分压和二氧化碳分压等指标，以评估氧疗效果。
02
症状改善
观察患者的症状是否有所改善，如呼吸困难、发绀等，以判断氧疗是否有效。
03
用药指导策略
03
吸入装置操作教学
评估吸入效果
通过肺功能检查、症状缓解程度等评估吸入效果，调整药物剂量。
03
让患者亲自操作，并观察其吸入技巧，及时纠正错误。
02
指导患者练习
讲解吸入装置的正确使用方法
包括装置的构造、使用方法及注意事项。
01
药物副作用观察
如β2受体激动剂可引起心悸、骨骼肌震颤等，糖皮质激素可引起口腔念珠菌感染等。
了解药物常见副作用
密切关注患者症状变化，及时发现并处理药物副作用。
观察患者症状变化
如测量血压、血糖等，及时发现潜在的药物副作用风险。
定期检查患者身体状况
用药依从性监督
让患者了解慢性阻塞性肺疾病是一种长期性疾病，需要长期用药控制病情。
强调用药重要性
设定用药计划
监督用药情况
与患者共同制定用药计划，明确用药剂量、时间和方式。
通过电话、短信等方式监督患者用药情况，确保患者按时按量用药。
呼吸功能训练
04
腹式呼吸训练法
姿势
躺或坐，放松肩膀和上背部，一手放在上腹部，另一手放在胸部。
01
吸气
用鼻子吸气，使腹部隆起，感受气体进入腹腔，并保持几秒钟。
02
呼气
用口呼气，使腹部下降，尽量将气体排出体外，同样保持几秒钟。
03
频率
每天进行数次，每次练习10-15分钟。
04
技巧
通过缩小嘴唇来呼气，使呼气变得缓慢而深长。
01
姿势
坐或站均可，双手放在腹部。
02
呼气
通过缩唇呼气，同时轻轻按压腹部，使气体排出更加顺畅。
03
吸气
用鼻子自然吸气，使肺部充满气体。
04
缩唇呼吸技巧
呼吸操实施要点
深呼吸
每次呼吸都要尽量深，吸气时使胸腔扩张，呼气时使胸腔收缩。
配合
在进行呼吸操时，可以配合其他运动或活动，如散步、瑜伽等，以增强呼吸肌的力量和耐力。
放松
在呼吸过程中，要保持身体放松，不要用力过猛或过度紧张。
频率
每天进行数次，每次练习10-15分钟，可根据身体状况适当调整。
并发症预防措施
05
呼吸道感染防控
戒烟
戒烟是预防呼吸道感染的重要措施，同时可减轻慢阻肺症状和降低急性加重风险。
避免吸入有害气体和颗粒物
避免吸入烟雾、灰尘、化学气体等有害气体和颗粒物，保持室内空气清新。
疫苗接种
接种流感疫苗和肺炎疫苗，可有效预防呼吸道感染，降低慢阻肺急性加重风险。
急性加重识别
监测呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，及时发现急性加重的征象。
症状监测
定期进行氧饱和度监测，及时发现低氧血症。
氧饱和度监测
出现急性加重症状时，应及时就医进行评估，以制定合适的治疗方案。
病情评估
营养支持方案
饮水注意事项
患者应保持足够的水分摄入，但应避免在餐间大量饮水，以免影响消化。
03
由于慢阻肺患者呼吸困难，建议采用少量多餐的饮食方式，以免加重呼吸困难。
02
少量多餐
高热量、高蛋白、高维生素饮食
慢阻肺患者应摄入足够的热量、