高血脂定义、危险因素、诊断标准、
高危人群、危害、健康生活方式及治疗
一、高血脂定义
血脂是指血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂(如磷脂)等的总称。血脂异常通常指血清中胆固醇和（或）甘油三酯水平升高，俗称高脂血症。实际上血脂异常也泛指包括低高密度脂蛋白胆固醇血症在内的各种血脂异常。
二、高脂血症的危险因素
1.饮食因素：高能量、高脂和高糖饮食，过度饮酒等。
2.疾病因素：肥胖、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、多囊卵巢综合征等。
3.药物因素：利尿药、糖皮质激素等。
4.其他因素。
三、诊断高脂血症的标准
四、高危人群
1．有动脉粥样硬化性心血管疾病病史者。
2．存在多项心血管疾病危险因素(如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟)的人群。
3．有早发性心血管病家族史者(指男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患缺血性心血管病)，或有家族性高脂血症患者。
4．皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。
五、高脂血症的危害
高脂血症主要是引起动脉粥样硬化，低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化的基本因素，是动脉粥样硬化斑块脂质核心的主要来源。大量研究资料表明，高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。此外，高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血等，所以必须高度重视，应该积极地预防和治疗。
六、健康生活方式
1.合理饮食
无论是否选择药物调脂治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式，这是治疗血脂异常的基础措施。食物制作应选择少油烹饪方式，减少食品过度加工；应在满足每日必需营养需要的基础上控制总能量：摄入以谷类、薯类和全谷物为主；全天各种食物来源的脂肪摄入量在40~55g之间，每日烹调油应不超过25g；适当增加富含多不饱和脂肪酸食物(如深海鱼、鱼油、植物油)。
2.控制体重
肥胖是血脂代谢异常的重要危险因素。减少每日食物总能量，改善饮食结构，增加身体活动，可使超重和肥胖者体重减少10%以上，以控制体重增长，并争取逐渐控制体重至理想状态：体重指数＜24kg/m2，腰围：男性＜90cm、女性＜85cm。
3.规律运动
建议每周5~7天、每次30分钟中等强度有氧运动（可选择：快走、慢跑、骑自行车、广播体操。有氧健身操等）对于心血管疾病患者应先进行运动负荷试验，充分评估其安全性后，再进行身体活动。
4.戒烟
完全戒烟和有效避免吸入二手烟。
5.限制饮酒
对于饮酒者应限制酒精摄入量：成年男性每天＜25g，成年女性每天＜15g（15g酒精相当于350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml蒸馏酒）；或酒精摄入量每周≤100g。肝肾功能不良、高血压、心房颤动、怀孕者不应饮酒；对于糖尿病患者不推荐饮酒，若饮酒应警惕酒精可能引发的低血糖，避免空腹饮酒；不建议不饮酒者通过少量饮酒预防心血管病。
七、高脂血症的药物治疗原则
高脂血症的治疗应根据个体心血管疾病危险程度，决定是否启动药物调脂治疗，并且将降低低密度脂蛋白胆固醇水平作为防控心血管疾病危险的首要干预靶点。