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亚甲基蓝治疗感染性休克的利与弊

尽管肾上腺素类药物作为治疗严重感染性休克的首选药物，但它们抗休克的同时也可能会带来潜在的不良反应。因此，非肾上腺素类血管升压药物也可以被考虑使用。一些不同作用机制的药物可能会提供某种优势。由于一氧化氮是导致感染性休克血管扩张和低血压的主要原因，已测试了一些药物来拮抗其作用。然而，选择性一氧化氮合酶抑制剂的效果尚存争议。亚甲蓝是一种可溶性鸟苷酸环化酶的抑制剂，重要地参与到血管平滑肌中一氧化氮信号通路。然而，自从25多年前首次对亚甲蓝在感染性休克中的临床评价以来，其使用安全性和益处仍未完全确立，因此在获得更多其疗效的证据之前，不应常规在临床实践中使用。

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