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死亡病历主要诊断选择案例解析

在死亡病历的书写中，主诊断的选择至关重要，它不仅反映了患者的直接死因，还关系到医疗质量的评估、医保费用的支付以及医院绩效考核等多个方面。以下通过具体案例，详细解析死亡病历主诊断选择的依据和原则。

案例一：心力衰竭作为主要诊断

案例背景：患者男性，88岁，因喘憋1月余入院，有冠状动脉支架植入术史，以“冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能III级”收入院。入院后主要纠正心衰，7天后患者喘憋情况加重，意识不清，家属拒绝一切有创操作，最终死亡。

错误诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病

正确诊断：心力衰竭

解析：心力衰竭是冠状动脉粥样硬化性心脏病恶化导致的疾病，且是入院时就有的临床