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文档摘要

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反复长期高热伴呼吸道症状支原体阳性的鉴别诊断

一、儿童群体的特殊考量

免疫系统特点：

青春期前儿童免疫应答不成熟，易发生过度炎症反应（如HLH）

支原体感染后更易诱发自身免疫现象（如皮疹、关节炎、溶血）

疾病谱差异：

儿童淋巴增殖性疾病（如EBV相关淋巴瘤）及遗传性免疫缺陷风险高于成人

慢性肉芽肿病（CGD）、周期性发热综合征在儿童中更常见

二、核心需排查疾病（按危急程度排序）

1.支原体相关并发症（首要考虑）

疾病

关键特征

儿童特异性表现

难治性支原体肺炎

-大环内酯类治疗≥7天无效-C反应蛋白100mg/L-肺外症状（皮疹、关节肿痛）

易合并塑型性支气管炎（咳树枝状痰栓）

支