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山人实例自学

初诊舌面照片

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初诊检查结果

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复诊检查结果

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复诊舌面照片

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2025.03.25反馈

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山人实例自学

患者为60岁男性，以“夜尿频、双下肢水肿”为主症，已诊断为“慢

性肾功能不全”“高血压病”“脑梗塞”，中医辨病为“水肿”。

患者以“夜尿频、双下肢水肿”为主症，兼有左手指麻木，舌淡紫，

苔淡黄厚腻，中医讲“肾司二便”“肾主水”，病位明确，选择脏腑

辨证；辨病位在“肾”，辨病性考虑“阳虚”“水停”“血瘀”；

阳亏虚，气化不力，水液停聚，故见下肢水肿；肾阳亏虚，膀胱失约

故见夜尿频多；阳气亏虚，气不行血，气虚血瘀，形体失养，故见

麻；气虚血瘀，舌络不畅，故见舌色淡紫；浊阴内蕴，熏蒸舌面，故

见舌苔淡黄厚腻。综上所述，辨证考虑“肾虚水泛，气虚血瘀”。

治法以温肾利水、益气活血：选方“真武汤”以温肾利水；“补阳

五汤”以益气活血；加大黄以通腑泻浊，且可防止全方温燥；结合现

代医学治疗。患者服药7剂后，症状缓解，病情改善，但“水肿”之

病往往病情反复，建议注意饮食、注意休息，进一步整体调治。

案例只是个案，并不是很完善，也不是最佳的，取效或许还有一些偶

然性，仅是一种思路，仅供大家参考、探讨、交流。

谢谢指正！

（衷心感谢照片中的朋友，请多包涵）