痛风营养治疗
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目录
CATALOGUE
02
营养治疗核心原则
03
食物选择策略
04
饮食禁忌要点
05
个性化食谱设计
06
长期管理方案
01
疾病基础认知
01
疾病基础认知
PART
定义与病理特征
01
痛风定义
痛风是一种由尿酸盐沉积在关节、肾脏和皮下等部位，引发的急、慢性炎症和组织损伤。
02
病理特征
痛风的主要病理特征包括尿酸盐结晶沉积、炎症反应和关节破坏。
尿酸代谢关键机制
尿酸生成
尿酸盐结晶形成
尿酸排泄
体内尿酸主要来源于细胞代谢和食物中嘌呤的分解，其中细胞代谢产生的尿酸约占总量的80%。
尿酸主要通过肾脏排泄，约占总量的70%，其余通过肠道和皮肤排出。当尿酸排泄减少或生成增多时，血尿酸水平会升高。
当血尿酸浓度过高时，尿酸盐结晶会在关节、肾脏和皮下等部位沉积，引发痛风。
临床表现阶段划分
此期仅有血尿酸升高，无临床症状。
无症状高尿酸血症期
多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍。
急性关节炎症状缓解后，进入间歇期，多数患者在6个月至2年内出现复发。
表现为关节肿胀、僵硬、畸形及痛风石形成，可累及多个关节。
急性关节炎期
间歇期
慢性关节炎期
02
营养治疗核心原则
PART
总热量控制标准
根据患者身高、体重及劳动强度计算每日所需总热量。
01.
控制总热量摄入，使其低于机体消耗量，以达到减轻体重和降低血尿酸水平的目的。
02.
避免过度节食或暴饮暴食，以免影响身体健康。
03.
宏量营养素配比
碳水化合物
占总热量的50%-60%，以减少脂肪分解产生的酮体，有利于尿酸排泄。
蛋白质
脂肪
不超过总热量的15%，且以植物蛋白为主，如豆制品、坚果等，避免摄入动物内脏、鱼虾等高嘌呤食物。
占总热量的20%-30%，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、玉米油等植物油，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
1
2
3
水分摄入管理要求
每日饮水量应在2000ml以上，以增加尿量，促进尿酸排泄。
1
避免在餐前或餐中大量饮水，以免影响消化吸收。
2
饮用水应以白开水、矿泉水为主，避免饮用含糖饮料、果汁等含嘌呤较高的饮品。
3
03
食物选择策略
PART
低嘌呤食物清单
如牛奶、鸡蛋、精白面、米、精细五谷类、蔬菜等。
嘌呤含量极低的食物
如鸡胸肉、鸭胸肉、猪肉（里脊肉）、牛肉（里脊肉）等。
低嘌呤含量的肉类
如肝、肾、胰脏等动物内脏，以及海鲜、肉汁、肉汤等。
限制高嘌呤食物
碱性食品
如柑橘类水果、葡萄、香蕉、草莓、胡萝卜、黄瓜、西红柿等。
作用机制
碱性食物在体内代谢后产生碱性物质，有助于中和体内的酸性物质，减少尿酸的生成。
建议摄入量
根据个人情况调整，以保持尿液pH值在6.2-6.8之间。
碱性食物调节作用
膳食纤维补充途径
建议摄入量
每天至少摄入25-30克的膳食纤维，根据个人情况适当调整。
03
如燕麦、糙米、全麦面包、豆类、蔬菜、水果等。
02
高纤维食品
膳食纤维的作用
有助于控制体重、降低血脂和血糖水平，同时可以促进肠道蠕动，帮助排出体内的尿酸。
01
04
饮食禁忌要点
PART
高嘌呤食物分级
嘌呤含量高的食物
包括肝、肾、胰脏等动物内脏，以及肉汁、浓汤等。
01
嘌呤含量中等的食物
如牛肉、猪肉、鱼类、豆类等，需限量食用。
02
嘌呤含量较低的食物
如水果、蔬菜、乳类、蛋类等，可作为主要营养来源。
03
酒精摄入限制规则
含有酒精的饮料，如啤酒、白酒、黄酒等，因为酒精会抑制尿酸排泄，导致血尿酸升高。
禁止饮用
酒精不仅会增加血尿酸水平，还可能引发急性痛风关节炎，加速关节破坏。
酒精对痛风的影响
避免饮用
高糖饮料，如果汁、糖水、碳酸饮料等，因为高糖会影响尿酸代谢，导致血尿酸升高。
高糖对痛风的影响
长期大量摄入高糖，不仅会引发肥胖、糖尿病等疾病，还会加重痛风病情，增加治疗难度。
高糖饮料风险警示
05
个性化食谱设计
PART
能量需求计算模型
食物选择
基于能量需求和分配，选择合适的食物种类和数量，确保患者获得充足的营养。
03
根据患者的饮食习惯和痛风病情，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪三大能量来源的比例。
02
能量分配
能量需求
根据患者年龄、性别、身高、体重、劳动强度等因素，计算每日所需总能量。
01
三餐搭配示范方案
早餐
选择低嘌呤、高蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等，搭配适量的碳水化合物，如全麦面包或燕麦片。
午餐
晚餐
以蔬菜为主，搭配适量的肉类或鱼类，注意控制嘌呤摄入量，避免高嘌呤食物。
选择清淡易消化的食物，如粥、面条等，同时注意摄入足够的膳食纤维和维生素。
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3
季节食材调整建议
春季
多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水果，有助于提高免疫力。
01
夏季
选择清淡爽口的食物，如黄瓜、西瓜等，避免