肿瘤患者住院护理
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CONTENTS
01
基础护理管理
02
症状监测与干预
03
特殊用药护理
04
心理支持体系
05
营养支持方案
06
康复与出院准备
01
基础护理管理
病房环境与设备配置
病房环境
保持病房安静、整洁、通风良好，温度适宜，避免噪音干扰，保证患者充足休息。
01
设备配置
提供床单位、床头柜、座椅、输液架等基本医疗设备，并确保设备完好、安全、易用。
02
抢救设备
配备急救车、吸引器、氧气瓶等抢救设备，并定期检查、保养，确保随时可用。
03
日常卫生与皮肤护理
指导患者正确刷牙、漱口，预防口腔感染。
口腔卫生
皮肤护理
排泄护理
保持患者皮肤清洁、干燥，预防压疮、皮疹等并发症。协助患者定期翻身、更换床单、衣物，保持床单位整洁。
协助患者排便、排尿，保持会阴部清洁，预防尿路感染。
活动能力评估与安全指导
评估患者的活动能力，确定患者自行活动的范围和程度，避免患者跌倒、坠床等意外事件发生。
活动能力评估
为患者提供安全指导，如使用床栏、扶手等辅助设施，确保患者在病床上或行走时的安全。对于行动不便的患者，需使用约束带等保护设施，确保患者安全。
安全指导
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02
症状监测与干预
疼痛分级
根据患者的疼痛程度，采用数字评分法或面部表情疼痛量表进行分级。
镇痛方案
制定个体化的镇痛方案，包括药物镇痛和非药物镇痛，如按摩、针灸等。
镇痛药物使用
吗啡、芬太尼等镇痛药物的使用原则、剂量、副作用及应对措施。
镇痛效果评估
定期评估镇痛效果，及时调整镇痛方案。
疼痛分级与镇痛方案
提供清淡、易消化的食物，避免刺激性、油腻食物。
饮食调整
5-HT3受体拮抗剂等止吐药物的使用原则、剂量及副作用。
止吐药物使用
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04
根据化疗药物及患者情况，提前给予止吐药物。
预防性用药
及时清理呕吐物，保持患者口腔清洁。
呕吐物处理
恶心呕吐控制措施
呼吸功能维护策略
呼吸监测
保持呼吸道通畅
氧疗
防治肺部感染
定期监测患者的呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难。
鼓励患者深呼吸、咳嗽，协助排痰，必要时给予吸痰。
根据血氧饱和度及呼吸困难程度，给予吸氧或机械通气。
加强患者口腔卫生，避免交叉感染，及时发现并处理肺部感染。
03
特殊用药护理
化疗药物输注规范
化疗药物配制
输注速度控制
输注途径选择
输注顺序安排
严格按照医嘱和药物说明书进行药物配制，确保药物剂量、浓度准确无误。
化疗药物通常采用静脉输注，应选择粗直、弹性好、易固定的血管，避免反复穿刺。
根据药物性质、患者情况等因素调节输注速度，避免药物外渗引起局部组织坏死。
多种化疗药物联用时，应合理安排输注顺序，避免药物之间发生不良反应。
靶向治疗副作用观察
皮肤反应
观察患者是否出现皮疹、瘙痒、色素沉着等皮肤反应，及时采取相应措施。
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04
03
01
心血管系统反应
监测患者心电图、血压等指标，及时发现并处理心血管系统异常。
消化道反应
关注患者恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，及时调整药物剂量或给予相应治疗。
肺功能监测
靶向药物可能对肺部产生毒性作用，需定期监测肺功能，确保患者安全。
免疫治疗过敏反应预案
免疫治疗前预防措施
免疫治疗前进行过敏试验，确保患者对治疗药物无过敏反应。
过敏反应监测
免疫治疗过程中，密切观察患者是否出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。
过敏反应处理
一旦发生过敏反应，立即停止免疫治疗，给予抗过敏药物和紧急处理措施。
免疫治疗后续观察
免疫治疗结束后，仍需继续观察患者一段时间，确保过敏反应完全消失。
04
心理支持体系
焦虑抑郁筛查工具
医院焦虑抑郁量表（HADS）
用于筛查肿瘤患者住院期间的焦虑和抑郁症状，以便及时进行心理干预。
焦虑自评量表（SAS）
抑郁自评量表（SDS）
评估患者焦虑状态的工具，具有较高的敏感性和特异性。
评估患者抑郁程度的工具，有助于发现抑郁症状，为心理治疗提供依据。
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3
家属沟通协作机制
建立医护人员与家属之间的有效沟通平台，定期交流患者病情、治疗方案及心理状态。
沟通平台
鼓励家属参与患者的日常护理和心理支持，提高患者的生活质量。
家属参与
为家属提供心理支持和护理技能培训，减轻家属的心理负担和照护压力。
家属教育
临终关怀伦理原则
尊重患者
心理支持
舒适护理
家属关怀
尊重患者的自主权和尊严，让患者参与医疗决策，尽量满足患者的合理需求。
提供全面、细致的护理服务，减轻患者的痛苦和不适，提高患者的生命质量。
为患者提供心理安慰和情感支持，帮助患者面对死亡，减轻恐惧和焦虑。
关注家属的情感需求，提供适当的心理支持和安慰，帮助家属度过难关。
05
营养支持方案
营养风险动态评估
评估频率
根据患者的身体状况和治疗反应，随时进行营养风险评估，以及时调整营养支持方案。