危重儿科患者护理
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疾病特征与护理原则
生命体征监测
急救干预措施
特殊护理技术
家属沟通与心理支持
质量改进方向
01
疾病特征与护理原则
PART
呼吸系统
危重儿科患者常出现呼吸衰竭，包括呼吸困难、呼吸暂停、发绀等表现。
神经系统
易导致脑水肿、颅内压升高、惊厥和昏迷等神经系统并发症。
循环系统
可出现心率加快、血压下降、心脏扩大和心肌炎等症状。
肾脏系统
常出现急性肾功能不全，表现为少尿、无尿或水肿等。
病理生理特点
护理目标设定
促进各器官功能恢复，减少并发症，提高患儿生活质量。
中期目标
维持生命体征稳定，确保呼吸道通畅，恢复循环功能，控制惊厥。
短期目标
关注患儿生长发育，预防再次发生危重病症，提高生活自理能力。
长期目标
A
B
C
D
紧急处理
发现危重患儿时，立即进行紧急处理，如心肺复苏、气管插管等。
工作流程规范
护理评估
定期评估患儿的病情和护理需求，以便及时调整护理计划。
持续监测
对患儿的生命体征进行持续监测，包括心率、呼吸、血压等。
用药管理
按照医嘱给患儿使用药物，确保用药安全和效果。
02
生命体征监测
PART
实时监测患儿心率和心律，及时发现心率失常和心脏骤停。
心电监护仪
监测设备使用
通过呼吸频率、呼吸幅度等指标，评估患儿呼吸状况。
呼吸监测设备
定期测量血压，及时发现高血压或低血压，预防心脑血管意外。
血压监测设备
持续监测患儿体温，及时发现发热或低体温，预防并发症。
体温监测设备
评估患儿呼吸功能，及时发现呼吸衰竭或呼吸窘迫。
呼吸频率与呼吸深度
分析血压趋势，判断患儿病情及治疗效果，预防高血压脑病。
血压变化
01
02
03
04
正常心率范围及异常心律的识别，如心动过速、心动过缓等。
心率与心律
根据体温变化调整治疗措施，如物理降温或保暖。
体温波动
数据动态解读
异常处理流程
发现生命体征异常时，立即启动紧急报警程序，通知医生。
紧急报警
对患儿进行全面评估，确定异常原因及严重程度。
根据评估结果，迅速采取紧急处理措施，如心肺复苏、吸氧等。
详细记录异常及处理过程，与接班人员做好交接，确保患儿安全。
紧急处理
快速评估
记录与交接
03
急救干预措施
PART
气管插管及机械通气
熟练掌握气管插管技术，确保气管插管位置正确，并连接呼吸机进行机械通气，监测呼吸机参数，及时调整。
氧疗策略
根据患者的氧合情况和呼吸衰竭类型，选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，确保氧疗效果。
气道评估与监测
采用多种方法评估患者通气状况，确保气道通畅，及时清除呼吸道分泌物和异物。
气道管理技术
监测患者的心率、血压、尿量等循环指标，评估循环功能状态。
循环功能评估
根据患者情况，迅速建立静脉通路，给予晶体液、胶体液等复苏液体，以恢复血容量，改善循环。
液体复苏
在液体复苏的基础上，应用血管活性药物，如多巴胺、肾上腺素等，以升高血压，改善组织器官的灌注。
血管活性药物应用
循环支持方案
急救药物的种类与用途
熟悉常用急救药物的种类、剂量和用法，如升压药、强心药、呼吸兴奋剂等，确保在紧急情况下能够迅速准确地使用药物。
药物配制与保存
按照药物说明书和医嘱要求，正确配制和保存药物，确保药物的稳定性和有效性。
用药监测与记录
在用药过程中，密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整药物剂量和用法，并记录用药情况和效果，以便后续评估和改进。
急救药物应用规范
04
特殊护理技术
PART
静脉通路选择
根据患儿病情和药物性质选择合适的静脉通路，如外周静脉、中心静脉等。
静脉通路监测
定期检查静脉通路是否通畅，观察有无红肿、渗出等异常情况，及时处理。
静脉通路保持
定期更换静脉通路，避免长时间使用同一通路，减少静脉炎和静脉血栓的风险。
静脉通路维护
感染防控策略
保持病房空气清新，定期开窗通风，保持地面、床铺等环境的清洁。
环境卫生
在接触患儿前后，必须洗手或使用手消毒液，确保手卫生。
手卫生
对于传染病患儿，应采取相应的隔离措施，避免交叉感染。
隔离措施
尽可能通过口腔或鼻胃管等肠内途径提供营养，促进患儿胃肠道功能的恢复。
肠内营养
肠外营养
营养监测
对于不能通过肠内途径获取营养的患儿，应采用肠外营养，如静脉输注营养液等。
定期对患儿进行营养评估，根据患儿的营养状况和需求调整营养支持方案。
营养支持技术
05
家属沟通与心理支持
PART
坦诚交流
采用易懂的语言，向家属介绍病情的严重性、治疗方案及可能的风险，确保家属对病情有全面的了解。
逐步告知
根据病情发展，适时向家属更新病情信息，避免一次性告知过多信息导致家属情绪崩溃。
保护患者隐私
在病情告知过程中，尊重患者的隐私权，避免在公共场合或与无关人员讨论病情。
病情告知策略
心理疏导方法
倾听与理解