胫腓骨骨折护理查房临床护理实践总结与经验分享汇报人:
CONTENT目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06
01疾病介绍
基本定义及解剖位置胫腓骨定义胫腓骨是下肢的主要骨骼，包括胫骨和腓骨。胫骨位于小腿内侧，腓骨位于外侧，共同支撑身体重量和运动功能。解剖位置胫骨位于小腿前内侧，上端与股骨形成膝关节，下端与距骨形成踝关节。腓骨位于小腿外侧，主要起辅助支撑作用。骨折部位胫腓骨骨折多发生于胫骨中段或远端，腓骨骨折常伴随胫骨骨折发生，影响下肢稳定性和功能。
常见病因外伤事故胫腓骨骨折常见于交通事故，尤其是高速撞击或挤压伤，导致胫骨和腓骨同时受损，常伴随软组织损伤。坠落损伤高处坠落是胫腓骨骨折的另一主要病因，直接撞击地面或硬物，导致下肢承受巨大冲击力，引发骨折。运动伤害高强度运动或不当训练可能导致胫腓骨骨折，尤其在缺乏保护措施或过度负荷的情况下，易发生应力性骨折。
骨折类型分类开放性骨折开放性骨折指骨折断端与外界相通，常伴随皮肤破损和软组织损伤，感染风险较高，需紧急清创和抗感染治疗。闭合性骨折闭合性骨折指骨折断端未与外界相通，皮肤完整，软组织损伤较轻，感染风险较低，通常采用保守或手术治疗。粉碎性骨折粉碎性骨折指骨折处碎成多块，常见于高能量损伤，治疗难度较大，需手术内固定以恢复骨骼稳定性。
潜在并发症风险010203骨筋膜室综合征骨筋膜室综合征是胫腓骨骨折的严重并发症，因局部压力升高导致组织缺血坏死。需密切监测肢体肿胀、疼痛及神经功能。深静脉血栓深静脉血栓是骨折后常见并发症，因长期制动导致血流缓慢。应尽早进行预防性抗凝治疗和肢体活动。感染风险开放性骨折及术后伤口存在感染风险，需严格无菌操作、定期换药并监测体温及白细胞计数。
02病史简介
患者基本信息患者信息患者从高处坠落，右下肢直接撞击地面，导致剧烈疼痛，肿胀明显，无法负重，NRS疼痛评分8分。受伤经过急诊手术内固定术后石膏固定，血红蛋白12g/dL，白细胞计数90x10^9/L，生命体征稳定，神志清醒，合作度良好。诊断治疗患者张某某，45岁，男性，职业工人。因高处坠落导致右下肢直接撞击，X光显示胫骨中段粉碎性骨折，腓骨远端骨折。
受伤经过受伤经过患者张某某因高处坠落导致右下肢直接撞击地面，造成胫骨中段粉碎性骨折和腓骨远端骨折，伴随剧烈疼痛和明显肿胀。诊断检查X光检查显示胫骨中段粉碎性骨折和腓骨远端骨折，实验室数据显示血红蛋白12g/dL，白细胞计数9.0x10^9/L。治疗方案患者接受急诊手术内固定治疗，术后石膏固定，以稳定骨折部位并促进愈合。
主要症状010302胫腓骨骨折基本定义胫腓骨骨折指胫骨和腓骨的连续性中断，常见于下肢直接暴力损伤，如交通事故或高处坠落。常见病因主要病因包括交通事故、高处坠落、运动损伤等，直接或间接暴力导致胫腓骨骨折。骨折类型分类分为开放性骨折和闭合性骨折，前者伴有皮肤破损，后者皮肤完整但内部损伤严重。
诊断检查诊断检查方法通过X光检查明确胫骨中段粉碎性骨折及腓骨远端骨折，为手术方案提供依据。实验室数据显示血红蛋白12g/dL，白细胞计数9.0x10^9/L，提示无明显感染。影像学表现X光片显示胫骨中段骨折呈粉碎性，腓骨远端骨折线清晰，周围软组织肿胀明显，符合外伤性骨折特征。实验室指标分析血红蛋白12g/dL处于正常范围，白细胞计数9.0x10^9/L提示无急性感染，为手术及术后护理提供参考。
治疗方案010302治疗方案概述患者因胫腓骨骨折接受急诊手术，采用内固定术并术后石膏固定，确保骨折部位稳定，促进愈合。术后处理术后密切观察生命体征，定期换药，预防感染，同时监测神经血管功能，确保足背动脉搏动正常。康复计划制定渐进式康复训练，初期以非负重练习为主，逐步恢复下肢功能，结合营养支持，加速康复进程。
03护理评估
一般状况一般状况患者神志清醒，合作度良好。生命体征平稳，血压125/80mmHg，心率78次/分，呼吸18次/分，体温37.2°C。疼痛评估患者疼痛评分为7分，局部压痛明显。采用NRS评分法评估疼痛程度，需密切监测并实施有效镇痛措施。功能评估患者下肢活动受限，肌力为3级。需制定渐进式康复训练计划，逐步恢复下肢功能，避免长期活动障碍。010203
生命体征生命体征监测患者生命体征稳定，血压125/80mmHg，心率78次/分，呼吸18次/分，体温37.2°C，表明术后恢复良好，无急性异常。疼痛评估患者疼痛评分为7分，局部压痛明显，需持续关注疼痛变化，及时调整镇痛方案，确保患者舒适度。神经血管评估足背动脉搏动可触及，毛细血管充盈时间为3秒，提示下肢血液循环正常，无明显神经血管功能障碍。
疼痛评估132疼痛评估方法采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，结合局部压痛和功能受限情况，确保疼痛管理方案精准有效。疼痛