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医院写作培训演讲人：日期:

CONTENTS目录01医疗文书类型与功能02写作规范与标准03病例报告与科研写作04文书质量提升策略05培训实施方法06成果评估与管理

01医疗文书类型与功能

临床病历书写规范现病史个人史既往病史家族史详细记录患者当前病情，包括症状、体征、实验室检查等。记录患者过去的患病、住院、手术、过敏史等，为当前诊断和治疗提供参考。包括患者的生活习惯、职业、婚姻、生育等，有助于评估患者健康状况和疾病风险。了解患者家族成员的健康状况和患病情况，有助于发现遗传性疾病和家族聚集性疾病。

科研论文写作要点选题选择具有创新性、实用性和科学性的研究题目，明确研究目的和假设。020403