因为在麻醉状态下，手术操作会刺激腹膜或内脏，麻醉药物对消化系统产生不良影响，可引起呕吐。病人由于麻醉作用，呼吸道的保护性功能已减弱或消失，故呕吐的胃内容物可被误吸入呼吸道。若误吸入肺会导致吸入性肺炎；若阻塞呼吸道，则会威胁病人生命。另外，还会因呕吐造成手术台的污染。因此，成人一般在手术前至少8小时，最好12小时开始禁食，以保持胃的彻底排空。因为在麻醉状态下，手术操作会刺激腹膜或内脏，麻醉药物对消化系统产生不良影响，可引起呕吐。病人由于麻醉作用，呼吸道的保护性功能已减弱或消失，故呕吐的胃内容物可被误吸入呼吸道。若误吸入肺会导致吸入性肺炎；若阻塞呼吸道，则会威胁病人生命。另外，还会因呕吐造成手术台的污染。因此，成人一般在手术前至少8小时，最好12小时开始禁食，以保持胃的彻底排空。某些情况下，患者完全清醒后，无恶心、呕吐后也可进食，先给予流质饮食，以后视情况改为半流或普食。肝动脉化疗栓塞术（TACE）
肿瘤内二科二区TACE目录概述原理及设备适应症手术前后护理不良反应*肝动脉化疗栓塞术（TACE）将导管选择性或超选择性插入到肿瘤供血靶动脉后，以适当的速度注入适量的栓塞剂，使靶动脉闭塞，引起肿瘤组织的缺血坏死。中晚期肝癌的主要治疗方式之一，可有效延长患者生存期、改善患者生活质量。*肝动脉化疗栓塞术（TACE）*为什么选择肝动脉？门脉系统门静脉：收集了消化道、脾、胰、胆囊的血液，携带丰富的营养物质输送入肝脏。正常肝组织的血供70％～75％来自门静脉。肝动脉：正常肝组织的血供25％～30％来自肝动脉，而肝癌的血液供应95％～99％来自肝动脉。栓塞肝动脉可有效阻断肿瘤的血供，使其缩小坏死，而对肝组织血管影响较小。肝胆管肝静脉系统肝内血液的输出道，收集肝脏的回心血液，经肝脏后方的腔静脉窝（第二肝门)注入下腔静脉。*原理及设备经动脉注入化疗药物可提高肿瘤局部的药物浓度，在提高治疗效果的同时减轻药物对全身的毒副作用。*适应证不能手术的中晚期肝癌（ＨＣＣ）患者，无肝肾功能严重障碍包括：肿瘤占整个肝脏的比例70%多发结节型肝癌手术失败或术后复发者门静脉主干未完全阻塞，或完全阻塞但肝动脉与门静脉间代偿性血管形成肿瘤切除术前肝癌切除术后，预防复发*禁忌症肝功能严重障碍（Cｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ分级C）凝血功能严重减退且无法纠正门V主干完全被癌栓栓塞肿瘤广泛远处转移恶液质或多器官功能衰竭者肿瘤占全肝比例７０％*TACE具体步骤Seldinger法*TACE术前查肝、肾功能，凝血机制、血常规，心、肺功能等做好心理护理及解释指导患者练习床上大小便备皮：上至耻骨联合下至大腿上1/3包括阴毛*TACE术前肠道准备：禁食水6-8小时术晨测生命体征，备止痛药、止吐药做碘过敏试验*TACE术中TACE的设备有：DSA血管造影剂、高压注射器、介入导管、介入导丝及相应设备。常用化疗药有MMC、DDP（或卡铂）、THP、5-FU、BLM、VDL（或VDS），动脉栓塞疗法中应用较为广泛的栓塞剂有碘化油乳剂、明胶海绵、弹簧栓子、药物微球等。多联合用2种或3种药物一次性大剂量灌注。*TACE术后观察穿刺点：术后按压20分钟再加压包扎，穿刺部位沙袋压迫6~8h。术肢伸直制动12h，绝对卧床24h。观察有无血肿、渗血、渗液。如有异常及时报告医生。生命体征监护及穿刺侧足背动脉搏动情况和远端肢体的血运、温度、感觉等。*TACE术后饮食：如无不适嘱患者多饮水。治疗后常规禁食4~6h。术后给予高热量、优质蛋白、高维生素的清淡易消化的半流质饮食，如鱼汤、面条、鸡蛋汤等。术后2d～3d以后根据患者的消化功能情况逐渐至普食。*TACE术后观察术后不良反应：疼痛发热恶心呕吐腰酸腹胀尿潴留出血*TACE术后观察术后不良反应：疼痛发热恶心呕吐腰酸腹胀尿潴留出血异位栓塞、肝包膜紧张度增加所致向患者解释疼痛的原因协助患者取舒适的体位，分散注意力遵医嘱止痛治疗*TACE术后观察术后不良反应：疼痛发热恶心呕吐腰酸腹胀尿潴留出血多为肿瘤坏死吸收热一般持续3d～5d，体温多≤38.5℃。若体温≤38.5℃且病人能耐受，可不予降温处理。如出现高热，则给予物理降温或药物降温及抗生素治疗。*TACE术后观察术后