12月妇产科护理学习题+参考答案解析
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.患者女性，足月产后3天，出现下腹痛，低热，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。该产妇宜采取的体位是（）
A、仰卧位
B、侧卧位
C、半坐卧位
D、头低足高位
E、俯卧位
正确答案：C
答案解析：半坐卧位可使感染局限化，防止感染向上蔓延引起盆腔其他脏器的感染，同时有利于恶露的引流。该产妇出现下腹痛、低热、恶露多有臭味等产褥感染表现，采取半坐卧位是适宜的体位。侧卧位、仰卧位、头低足高位、俯卧位均不利于恶露引流及感染局限。
2.患者女，32岁。医生诊断为子宫内膜异位症。护士告知患者子宫内膜异位症的典型症状是
A、15%的自然流产率
B、月经失调
C、继发性进行性痛经
D、高达40%的不孕
E、性交痛
正确答案：C
答案解析：子宫内膜异位症的典型症状是继发性进行性痛经。疼痛多随局部病变加重而逐年加剧。月经失调表现为经量增多、经期延长或周期紊乱等；自然流产率增加、不孕等也是其可能出现的情况，但不是典型症状；性交痛多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者。
3.患者女,第2胎,妊娠39周。查体:腹软无压痛,宫底高度与孕月相符,枕左前位,胎心率126次/分,宫口开大2cm。第一胎因前置胎盘行剖宫产术终止妊娠。下述护理措施中哪项是错误的
A、灌肠
B、安慰、鼓励产妇
C、勤听胎心音
D、严密观察产程进展
E、鼓励产妇少量多次进食
正确答案：A
答案解析：该产妇有前置胎盘剖宫产史，此次妊娠应避免灌肠，以免刺激子宫引起宫缩导致胎盘早剥等严重并发症，选项A错误。安慰、鼓励产妇可缓解其紧张情绪，选项B正确。勤听胎心音能及时了解胎儿情况，选项C正确。严密观察产程进展有助于及时发现异常并处理，选项D正确。鼓励产妇少量多次进食可保证产妇体力，选项E正确。
4.某产妇，27岁，妊娠39周，临产，胎膜破裂后，产妇突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难，血压下降，心率快而弱，肺部听诊有湿啰音，考虑羊水栓塞。为改善产妇的呼吸困难，下述哪项措施是正确的
A、给予地塞米松
B、给予洋地黄类药物
C、人工呼吸
D、加压给氧
E、鼻导管吸氧
正确答案：D
答案解析：羊水栓塞时为改善产妇呼吸困难应加压给氧，必要时行气管插管或气管切开，以保证氧气的有效供给，维持呼吸功能。鼻导管吸氧效果可能不佳，人工呼吸不能解决根本问题，地塞米松主要是抗过敏等治疗，洋地黄类药物主要用于治疗心力衰竭等情况，均不是改善呼吸困难的首要措施。
5.某孕妇,孕37周,常规产前检查,咨询护士分娩先兆。该先兆距离临产的时间大约为()
A、1-2小时
B、5-8小时
C、24-48小时
D、12-20小时
E、10-12小时
正确答案：C
答案解析：分娩先兆通常在正式临产前24-48小时出现，所以该先兆距离临产的时间大约为24-48小时。
6.患者女，42岁。近期月经紊乱，潮热，出汗。情绪低落，记忆力减退。诊断为绝经综合征。患者要求行雌激素替代疗法2.建议患者每年进行一次
A、阴道镜检查
B、TCT检查
C、宫腔镜检查
D、血常规检查
E、尿常规检查
正确答案：B
答案解析：绝经综合征患者行雌激素替代疗法时，建议每年进行一次TCT检查，以早期发现宫颈病变。阴道镜检查主要用于进一步评估宫颈病变情况，不是每年常规检查项目；宫腔镜检查多用于检查宫腔内情况，也非每年必须；血常规和尿常规检查对于雌激素替代疗法不是针对性的每年必查项目。
7.患者女，26岁。妊娠28周，患外阴阴道假丝酵母菌病，孕妇担心胎儿被感染，向护士咨询其用药途径。下列正确的是
A、口服制霉菌素片
B、阴道给予制霉菌素片
C、酸性溶液坐浴
D、口服抗生素
E、全身用药
正确答案：B
答案解析：外阴阴道假丝酵母菌病的局部治疗可选用阴道给药，制霉菌素片可阴道给药用于治疗该疾病。口服抗生素对假丝酵母菌病无效，口服制霉菌素片效果不如阴道给药直接，孕期应尽量避免全身用药，酸性溶液坐浴主要用于改善阴道环境辅助治疗，并非主要治疗方式。
8.某孕妇诊断为妊娠合并心脏病，妊娘34周出现胎儿窘迫入院。其胎儿窘迫的原因可能为
A、胎儿畸形
B、胎儿先天性心脏病
C、脐带血运受阻
D、母体血液含氧量不足
E、胎盘功能减退
正确答案：D
答案解析：妊娠合并心脏病时，由于母体血液含氧量不足，可导致胎儿窘迫。其他选项如脐带血运受阻、胎盘功能减退等一般不是妊娠合并心脏病导致胎儿窘迫的直接原因，胎儿先天性心脏病、胎儿畸形与妊娠合并心脏病本身并无直接因果关系导致此次胎儿窘迫。
9.某产妇，自然分娩后第6日，发热，查体：体温40℃，子宫底脐下三厘米，压痛，会阴伤口愈合好，恶露多而浑浊有臭味，入院诊断产褥感染,哪项不是产褥感染的诱因
A、产时无菌操作不严格
B、贫血