面部伤口护理操作规范
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目录
CATALOGUE
02
预处理评估流程
03
标准护理操作技术
04
特殊场景处理方案
05
护理产品选用指南
06
康复期管理规范
01
护理基础知识
01
护理基础知识
PART
伤口类型与分级标准
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由锐利物造成的直线形伤口，损伤较小，愈合较快。
切割伤口
皮肤表层被粗糙物体擦过，造成表皮损伤，常有渗血和疼痛。
擦伤伤口
由于钝性外力导致的不规则伤口，组织损伤较重，愈合时间较长。
撕裂伤口
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由尖锐物体穿入皮肤造成的伤口，可能存在内部组织损伤。
穿孔伤口
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面部皮肤特性影响
面部皮肤较薄
面部血供丰富
面部色素沉着
面部表情丰富
面部皮肤较薄，神经末梢丰富，对疼痛敏感，护理时需轻柔。
面部血管丰富，伤口愈合较快，但易形成血肿和水肿。
面部皮肤易受到紫外线等刺激，伤口愈合后易留下色素沉着。
面部表情肌活动频繁，伤口易受到牵拉，影响愈合。
愈合周期评估要点
伤口大小
伤口的大小直接影响愈合周期，较大的伤口需要更长时间愈合。
伤口深度
伤口的深度决定了损伤的组织层次，深层组织损伤愈合较慢。
伤口部位
面部不同部位的伤口愈合速度不同，如眼周、口周等部位愈合较快。
伤口污染程度
清洁的伤口愈合较快，污染严重的伤口愈合较慢，易感染。
02
预处理评估流程
PART
伤口清洁消毒原则
使用无菌生理盐水或温开水清洗伤口，去除污物、血痂和坏死组织。
常规清洁
使用适当的消毒剂，如碘酒、酒精或双氧水，对伤口进行消毒，杀灭细菌，预防感染。
消毒处理
用无菌棉球或纱布蘸取消毒液，从伤口中心向外擦拭，避免消毒液流入伤口内。
清洁伤口周围
感染风险判断指标
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根据伤口的形状、深度和污染程度评估感染风险。
伤口类型
确认伤口内是否留有异物，如尘土、石子、碎玻璃等。
伤口内异物
检查伤口周围是否有红肿、疼痛、渗出等症状。
伤口周围皮肤情况
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02
考虑患者年龄、免疫状态、营养状况等因素对感染风险的影响。
患者自身因素
04
医疗器械准备清单
基本器械
消毒用品
敷料
其他特殊器械
如镊子、剪刀、手术刀片、针线等，用于伤口清创和缝合。
包括消毒剂、无菌棉球、纱布等，用于伤口的清洁和消毒。
如绷带、纱布垫等，用于包扎伤口，保护伤口免受二次污染。
根据伤口情况可能需要的其他特殊器械，如探针、引流管等。
03
标准护理操作技术
PART
无菌敷料更换步骤
洗手并戴上无菌手套
确保双手和手套清洁，防止细菌感染。
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01
伤口清洁
用无菌生理盐水或消毒液清洗伤口，清除伤口表面的污垢和渗出物。
移除旧敷料
轻轻揭去旧敷料，避免撕伤伤口和破坏新生的皮肤组织。
更换新敷料
将新的无菌敷料覆盖在伤口上，确保伤口完全覆盖并固定好。
根据伤口情况选择合适的药膏，如抗生素软膏、创面修复剂等。
用棉签或无菌纱布蘸取药膏，轻轻涂抹在伤口周围及表面，避免直接涂抹在伤口内。
药膏的涂抹量应适中，不宜过多或过少，以免影响药效或刺激伤口。
按照医嘱或说明书要求涂抹，避免过度使用或遗漏。
药物涂抹操作规范
药膏选择
涂抹方法
涂抹量
频率和持续时间
包扎压力控制方法
包扎材料选择
压力控制
包扎方法
更换频率
选择透气性好、吸湿性强的无菌纱布或绷带进行包扎。
根据伤口位置和大小，选择合适的包扎方法，如环形包扎、螺旋形包扎等。
包扎时要适度加压，使敷料紧贴伤口，起到止血、保护伤口的作用，但也要避免过紧导致血液循环不畅。
根据伤口情况和渗出物的多少，及时更换敷料和重新包扎，保持伤口清洁干燥。
04
特殊场景处理方案
PART
儿童患者安抚技巧
温柔沟通
用温柔的语言和态度与儿童患者交流，减轻他们的紧张情绪。
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转移注意力
通过玩具、贴纸等物品转移儿童患者的注意力，降低对伤口的关注度。
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家长陪伴
允许家长陪同在儿童身边，给予他们安全感，配合医护人员完成操作。
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示范操作
对于年龄稍大的儿童，可以示范伤口护理的过程，让他们了解并接受。
04
瘢痕预防干预措施
清洁伤口
保湿护理
避免刺激
防晒措施
定期清洁伤口，避免感染和炎症，减少瘢痕形成的风险。
使用适合的保湿产品，保持伤口部位的湿润，有助于皮肤组织的再生。
避免使用刺激性的洗护产品，以及摩擦、挤压等刺激伤口的行为。
伤口愈合后，注意防晒，避免紫外线照射导致的色素沉着和瘢痕加重。
立即停止使用
一旦发现过敏反应，应立即停止使用可能引起过敏的产品或治疗方法。
紧急处理
采取紧急处理措施，如用清水清洗伤口，去除残留物，减轻过敏症状。
药物治疗
根据过敏症状的严重程度，选择合适的药物进行治疗，如抗组胺药、激素类药膏等。
密切观察
密切观察患者的过敏反应，记录症状变化，及时就医处理。
过敏反应应急预案
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