经皮肾镜护理规范与实施要点
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02
术中护理配合要点
03
术后护理关键环节
04
并发症预防与处理
05
患者健康教育指导
06
护理质量控制
01
术前护理准备
01
术前护理准备
PART
评估与适应症筛选
评估患者全身情况
包括患者的心、肺、肝、肾等重要器官功能状态，以及手术耐受性。
01
明确手术适应症，如肾结石、肾盂输尿管连接部狭窄等，以及患者身体条件是否符合手术要求。
02
术前影像学检查
如B超、CT、MRI等，以明确结石或病变部位、大小、形态以及与周围组织的关系。
03
适应症筛选
术前宣教内容设计
术前教育
向患者及家属介绍经皮肾镜手术的基本原理、目的、手术过程、术后恢复等，消除患者恐惧心理。
01
术前准备指导
指导患者进行术前准备，如饮食调整、床上排便练习、体位训练等。
02
术前用药指导
告知患者术前用药的目的、方法、注意事项等，确保患者按时按量服药。
03
物品与设备准备清单
常规手术器械
如手术刀、止血钳、镊子、缝针等。
02
04
03
01
手术敷料及消毒用品
如无菌手术单、手术衣、消毒棉球、碘伏等。
经皮肾镜手术专用器械
如经皮肾镜、取石钳、超声碎石机等。
急救设备及药品
如心电监护仪、氧气、急救药品等，以备术中或术后紧急情况使用。
02
术中护理配合要点
PART
根据手术部位和手术医生的习惯，合理摆放患者体位，确保手术野清晰、操作方便。
通常采用侧卧位或俯卧位，患者身体与手术台保持适宜角度，便于手术操作。
在患者身体与手术台接触部位放置体位垫，避免压迫神经和血管，保护患者皮肤。
对患者四肢进行妥善约束，避免手术过程中肢体移动影响手术操作。
手术体位摆放规范
摆放原则
摆放方法
体位垫的使用
肢体约束
器械传递与无菌操作
器械准备
无菌操作
器械传递
器械管理
根据手术需要，提前准备并检查手术器械的完好性和适用性。
手术过程中，器械传递要准确、迅速，避免传递失误导致手术操作不连贯。
手术器械和物品的无菌处理是预防手术感染的关键，应严格遵守无菌操作规范。
妥善保管手术器械，避免器械跌落或损坏，确保手术顺利进行。
生命体征监测重点
监测指标
手术过程中应持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征指标。
监测频率
根据手术大小和患者情况，合理设定监测频率，及时发现异常情况。
异常处理
一旦发现生命体征异常，应立即报告手术医生，并协助医生进行处理，确保患者安全。
监测记录
详细记录生命体征监测数据，为手术后续评估提供重要依据。
03
术后护理关键环节
PART
保持伤口干燥和清洁，定期更换敷料，避免伤口感染。
伤口清洁
定期评估伤口的愈合情况，包括红肿、渗液、疼痛等症状。
伤口评估
避免伤口受到外部污染和损伤，如避免剧烈运动、勿用手触摸伤口等。
伤口保护
伤口护理标准化流程
导管维护与观察指标
导管通畅
确保导管固定稳妥，避免导管滑脱或移位。
观察指标
导管固定
保持导管通畅，避免导管堵塞或打折，定期冲洗导管。
监测患者尿液的颜色、量和性质，及时发现异常情况并处理。
疼痛管理策略
疼痛评估
采用疼痛评估工具，对患者的疼痛程度进行评估，及时发现疼痛并处理。
01
根据疼痛程度，给予患者适当的镇痛药物或采取其他有效的镇痛措施。
02
疼痛预防
采取预防措施，如术前给予镇痛药物、术后保持舒适体位等，减轻患者疼痛程度。
03
疼痛治疗
04
并发症预防与处理
PART
观察患者疼痛的部位、程度、性质，及时汇报医生，协助处理。
疼痛
常见并发症类型识别
观察患者出血的量、颜色，及时汇报医生，做好止血准备。
出血
观察患者尿液的颜色、量、性状，及时发现尿瘘并处理。
尿瘘
密切观察患者生命体征，及时发现并处理周围脏器损伤。
周围脏器损伤
出血与感染的应急处理
出血处理
少量出血可通过卧床休息、止血药物等保守治疗缓解；大量出血应立即手术止血。
01
感染处理
遵医嘱给予抗感染治疗，密切观察患者体温、血象等指标变化。
02
尿液引流
保持尿液引流通畅，避免尿液积聚导致感染或尿瘘。
03
营养支持
给予患者充足营养，提高机体抵抗力，促进恢复。
04
健康教育预防措施
向患者介绍手术过程、目的及术后注意事项，减轻恐惧心理。
术前教育
指导患者进行正确体位、饮食、活动，促进康复。
术后指导
保持尿管通畅，定期更换尿管，防止逆行感染。
尿管护理
告知患者定期复查的重要性，及时发现并处理异常情况。
复查随访
05
患者健康教育指导
PART
术后活动与饮食指导
术后活动
指导患者尽早下床活动，以促进肠道蠕动和伤口愈合；告知患者避免剧烈运动，防止伤口裂开或出血。
01
饮食指导
指导患者遵循饮食计划，逐渐增加营养摄入；告知患者避免食用辛辣、刺激性食物，以免引起伤口感染。
02
复诊时间与