穿刺活检术护理
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02
术中配合要点
03
术后护理措施
04
并发症处理策略
05
健康教育内容
06
护理质量提升
01
术前准备规范
01
术前准备规范
PART
患者评估与适应症核对
包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能,以及凝血功能等。
评估患者身体状况
确保患者符合穿刺活检术的适应症,如肿瘤、结节、囊肿等病变的定性诊断。
核对适应症
如严重出血倾向、严重心肺功能不全、严重感染等。
排除禁忌症
器械与急救物品准备
穿刺活检针及套件
根据病变部位和性质选择合适的穿刺活检针及套件。
03
如止血药、抢救药品、氧气、吸引器等,以备术中或术后出现意外情况。
02
急救药品和器械
常规消毒器械
包括穿刺针、注射器、消毒棉球或纱布等。
01
知情同意与心理疏导
01
签署知情同意书
向患者及家属详细解释穿刺活检术的目的、风险、并发症及预防措施,取得患者及家属的知情同意并签署相关文件。
02
心理疏导
了解患者的心理状态,给予安慰和鼓励,减轻患者的焦虑和恐惧情绪,提高患者的配合度和手术成功率。
02
术中配合要点
PART
舒适安全
确保患者在穿刺过程中保持舒适且安全的体位,避免穿刺部位受到压迫或移动。
患者体位摆放标准
便于操作
根据穿刺部位选择合适的体位,确保医生能够顺利进行穿刺操作。
配合检查
在摆放体位时,需与患者进行沟通,确保患者能够配合完成检查。
无菌操作流程执行
穿刺前需进行严格的皮肤消毒和无菌操作,避免感染风险。
术前准备
在穿刺过程中,需保持穿刺部位及周围区域的无菌状态,避免交叉感染。
术中无菌
穿刺后需对穿刺部位进行消毒和包扎,防止感染。
术后处理
标本采集与保存方法
保存条件
采集后的标本需妥善保存,确保标本的完整性和稳定性,为后续检查提供可靠依据。
03
在采集过程中需严格遵守无菌操作,避免标本受到污染。
02
避免污染
采集方法
根据检查目的选择合适的标本采集方法,确保采集到足够的组织或细胞。
01
03
术后护理措施
PART
生命体征监测频率
体温监测
每小时测量一次体温,连续监测24小时,如有异常及时处理。
01
血压监测
术后每15分钟测量一次血压,连续监测2小时,稳定后改为每小时测量一次。
02
心率监测
术后持续监测心率变化,发现异常及时记录并处理。
03
穿刺点清洁
穿刺后24小时内更换敷料,之后根据伤口情况每1-2天更换一次。
敷料更换
穿刺点压迫
术后需用无菌纱布或棉球压迫穿刺点,避免出血和血肿形成。
保持穿刺点干燥、清洁,避免污染和感染。
穿刺点护理与敷料管理
活动限制与并发症预警
术后24小时内需卧床休息,避免剧烈活动和过度劳累。
活动限制
密切观察患者是否出现局部血肿、感染、气胸等并发症。
并发症监测
根据患者疼痛程度给予适当的镇痛治疗,缓解患者不适感。
疼痛管理
04
并发症处理策略
PART
出血与血肿应对流程
术前准备
术后监测
术中操作
出血处理
评估患者凝血功能,排除手术禁忌,准备止血药物和器械。
精准定位,迅速穿刺,减少血管损伤,拔针时立即用无菌棉球或纱布压迫止血。
密切观察患者生命体征及穿刺部位情况,如发生出血或血肿,及时采取措施进行处理。
轻微出血可局部压迫止血,严重出血需遵医嘱使用止血药物或采取其他止血措施。
感染风险防控措施
无菌操作
术前严格消毒穿刺部位,术中保持无菌操作,术后定期更换敷料,防止感染。
01
术前准备
评估患者感染风险,排除感染病灶,合理使用抗生素预防感染。
02
术后护理
保持穿刺部位清洁干燥,避免触摸和污染,如有感染迹象及时报告医生进行处理。
03
废物处理
穿刺后废弃物需按照医疗废物处理流程进行处理,避免交叉感染。
04
气胸/血管损伤紧急预案
术前评估
评估患者身体状况及穿刺部位解剖结构,确定穿刺路径,避免损伤重要器官。
血管损伤处理
如发生血管损伤,应立即停止穿刺并压迫止血,同时密切观察患者生命体征及出血情况,必要时进行手术探查和修复。
术中监测
实时监测患者生命体征及穿刺部位情况,如发现异常及时停止操作并处理。
气胸处理
如发生气胸,应立即停止穿刺,让患者取半卧位吸氧,密切观察病情变化,必要时进行胸腔穿刺排气。
05
健康教育内容
PART
术后自我观察要点
术后应密切监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,如有异常应及时就医。
监测生命体征
穿刺部位应保持清洁干燥,如出现红肿、渗液、疼痛等异常情况,应及时就医。
观察伤口情况
术后应警惕并发症的发生,如感染、出血、气胸、血肿等,如有不适应及时就医。
注意并发症
饮食与用药指导原则
避免抗凝药物
术前及术后一周内避免使用抗凝药物,以免导致出血。
03
按医嘱用药,避免自行停药或更改剂量,如有不适应及时就医。
02
用药指导
饮食调整
术后应以清淡、