孕妇糖尿病护理演讲人：日期:
目?录CATALOGUE02诊断与监测标准01疾病基础认知03饮食管理策略04运动干预指导05并发症预防措施06产前综合管理
疾病基础认知01
定义与分型指妊娠期间首次发现或发生的糖耐量异常，包括妊娠期糖尿病（GDM）和孕前糖尿病（PGDM）。指妊娠期间首次发现的不同程度的糖耐量异常，通常发生在妊娠中晚期。指孕前已确诊的糖尿病，包括1型糖尿病和2型糖尿病。孕妇糖尿病妊娠期糖尿病（GDM）孕前糖尿病（PGDM）
妊娠期发病机制孕妇胰岛素分泌相对不足，不能有效调节血糖，导致血糖升高。胰岛素分泌不足孕期胎盘分泌的激素会导致胰岛素抵抗，使孕妇的血糖水平升高。胰岛素抵抗有糖尿病家族史或携带相关基因的孕妇更容易发生妊娠期糖尿病。遗传因素
ABCD高龄孕妇年龄≥35岁的孕妇更容易发生妊娠期糖尿病。高危因素分析糖尿病家族史有糖尿病家族史，尤其是直系亲属中有糖尿病患者的孕妇风险更高。肥胖或超重孕前肥胖或孕期体重增长过多的孕妇容易患糖尿病。多胎妊娠多胎妊娠的孕妇胰岛负担加重，容易发生糖尿病。
诊断与监测标准02
检测前准备进行OGTT试验前，孕妇需保持空腹状态，通常为8-14小时，且试验前3天需保持正常饮食，避免高糖、高脂食物。葡萄糖负荷孕妇在5分钟内饮用含75g葡萄糖的糖水，也可选择进食含有相同量碳水化合物的食物。血糖检测孕妇需在服糖后1小时和2小时分别抽取静脉血进行血糖检测，以评估其糖耐量情况。OGTT检测流程
空腹血糖孕妇空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L之间，以避免高血糖对胎儿和孕妇自身造成危害。餐后血糖孕妇餐后1小时血糖应低于7.8mmol/L，餐后2小时血糖应低于6.7mmol/L，以维持血糖在正常范围内波动。糖化血红蛋白糖化血红蛋白是反映孕妇近2-3个月血糖平均水平的指标，建议控制在5.5%以下。020301血糖控制目标值
动态监测工具应用动态血糖监测通过连续监测孕妇的血糖水平，能够更全面地了解血糖波动情况，及时发现并处理高血糖或低血糖。血糖仪血糖仪是孕妇日常监测血糖的重要工具，具有操作简便、准确度高、出结果快等特点。尿酮体检测孕妇在出现血糖异常时，可能伴随尿酮体升高，通过尿酮体检测可以及时发现并处理酮症酸中毒等严重并发症。
饮食管理策略03
碳水化合物科学分配选择复合碳水化合物，如全谷类、豆类、果蔬等，避免高糖、高淀粉食物。碳水化合物种类01根据孕妇体重、血糖水平及活动量调整，一般占总热量的50%-60%。碳水化合物摄入量02合理分配餐次，避免一次性摄入过多导致血糖升高。碳水化合物摄入时间03
低GI食物选择原则用低GI食物替代高GI食物，如用玉米面代替白面、用香蕉代替葡萄等。替代高GI食物如全麦面包、燕麦片、蔬菜、水果等，有助于稳定血糖水平。选择低GI食物低GI食物与高蛋白食物搭配，如肉类、豆类等，有助于降低GI值。注意食物搭配
分餐制实施要点少量多餐每天分5-6餐，避免一次性摄入过多导致血糖升高。固定每餐的进食时间和量，有助于稳定血糖水平。定时定量每餐都应包含主食、蔬菜、肉类或豆类等，确保孕妇和胎儿的营养需求。营养均衡
运动干预指导04
有氧运动如散步、孕妇瑜伽、游泳等，有助于降低血糖和增强心肺功能。伸展运动如瑜伽、普拉提等，有助于舒缓肌肉和关节，减轻孕期不适。力量训练通过举哑铃、做深蹲等简单的力量训练，增加肌肉力量，提高代谢率。适宜运动类型推荐
以轻度至中度运动为宜，避免剧烈运动导致的血糖升高和胎儿受损。强度适中频率适当监测心率每周进行3-5次运动，每次持续30-60分钟，可根据身体状况灵活调整。运动时应保持适当的心率，一般不超过最大心率的70%。强度与频率控制
心脏病或肺部疾病孕妇患有心脏病或肺部疾病时，运动可能会加重心肺负担。贫血时运动容易疲劳，可能影响胎儿的氧气供应。孕期严重贫血运动可能使血压升高，增加孕妇和胎儿的风险。妊娠期高血压疾病这些情况下，运动可能导致早产或流产。宫颈机能不全或前置胎盘禁忌症识别
并发症预防措施05
控制饮食孕妇应合理摄入营养，避免过度摄入高热量、高脂肪和高糖食物，以控制胎儿体重增长。定期产检通过产检，医生可及时发现胎儿过大情况，并采取措施降低风险。适当运动孕妇应在医生指导下适当进行运动，有助于消耗多余糖分，降低巨大儿风险。巨大儿风险控制
酮症酸中毒预警孕妇需定期监测血糖水平，及时发现异常情况。定期进行尿酮体检查，了解体内酮体产生情况。避免长时间饥饿或过度控制饮食，预防酮症酸中毒发生。监测血糖尿酮体检查注意饮食
子痫前期筛查孕妇在孕期需定期测量血压，及时发现血压升高情况。定期测量血压通过尿蛋白检查，了解肾脏功能及是否存在蛋白尿。尿蛋白检查医生需综合评估孕妇年龄、体重、病史等子痫前期风险因素，制定预防措施。评估风险因素
产前综合管理06
血糖控制情况在血糖控