护理基本功核心要点
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目录
CONTENTS
01
基础护理理论体系
02
基础护理操作规范
03
患者评估技能
04
感染控制实践
05
护理沟通技能
06
职业素养培养
01
基础护理理论体系
护理学基本概念解析
研究维护人类身心健康、预防疾病和恢复健康的科学。
护理学定义
通过护理实践，提高人类健康水平，预防疾病，减轻病痛，促进康复。
护理学目标
以人为本，提供全面、整体、个性化的护理服务。
护理学理念
人体结构与功能关联性
生理病理
了解人体正常生理过程和病理变化，为护理实践提供理论依据。
03
人体各部分的结构与其功能相适应，共同维持人体生命活动。
02
结构与功能
人体组成
细胞、组织、器官和系统四个层次。
01
护理程序实施原理
评估
收集患者信息，进行健康评估，确定护理问题。
01
计划
制定护理计划，明确护理目标，制定护理措施。
02
实施
执行护理计划，落实护理措施，观察患者反应。
03
评价
评估护理效果，调整护理计划，确保患者得到最佳护理。
04
02
基础护理操作规范
无菌技术执行标准
在护理过程中，必须严格遵守无菌操作规范，确保患者安全。
无菌物品应存放在指定位置，取用时应使用无菌持物钳或镊子，避免污染。
对于需要消毒的物品和部位，应选择合适的消毒方法，确保消毒效果。
保持无菌区域的清洁和干燥，避免交叉污染。
严格遵循无菌操作原则
正确使用无菌物品
有效的消毒措施
无菌区域的管理
体温测量
选择合适的体温计，按照正确的方法测量患者的体温，并记录测量结果。
脉搏测量
通过触摸患者的动脉搏动，计算每分钟的心跳次数，注意脉搏的节律和强度。
呼吸测量
观察患者的呼吸频率和节律，注意呼吸的深度和有无异常呼吸。
血压测量
使用血压计和听诊器，按照正确的方法测量患者的血压，并记录测量结果。
生命体征测量方法
基础给药操作流程
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根据医嘱准备所需药物，检查药物的名称、剂量、用法和有效期。
药物准备
按照医嘱要求，准时给患者给药，确保药物的疗效。
给药时间
根据患者的病情和药物特性，选择合适的给药途径，如口服、注射、外用等。
给药途径
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密切观察患者给药后的反应，如有异常应及时处理和记录。
给药后观察
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03
患者评估技能
健康史采集要点
既往病史
了解患者既往患病、住院、手术、过敏等情况，为当前护理提供参考。
家族遗传史
询问患者家族中有无遗传性疾病、传染病等，评估患者遗传风险。
生活习惯
了解患者饮食、睡眠、排泄、烟酒等生活习惯，以便制定个性化护理计划。
心理社会状况
评估患者的心理状态、社会支持、信仰等，为患者提供全面的护理。
症状体征观察技巧
准确测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常。
生命体征
通过对话、疼痛刺激等方式评估患者的意识水平，及时发现意识障碍。
注意患者皮肤颜色、温度、湿度、弹性以及有无皮疹、出血点等异常。
关注患者尿液、粪便、引流物等的性状、颜色、量，为病情判断提供依据。
观察意识状态
皮肤粘膜观察
排泄物观察
风险评估工具应用
压疮风险评估
采用Braden量表等评估工具，识别患者发生压疮的危险因素，采取预防措施。
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03
01
疼痛评估
使用VAS、NRS等疼痛评估工具，评估患者疼痛程度和性质，指导疼痛管理。
跌倒/坠床风险评估
利用Morse跌倒评估量表等工具，评估患者跌倒或坠床的风险，制定防范措施。
自杀风险评估
对有自杀倾向的患者进行自杀风险评估，及时发现并干预，确保患者安全。
04
感染控制实践
手卫生操作标准
在接触患者前后、进行无菌操作前、处理体液后等情况下，需用肥皂和流动水彻底洗手。
洗手
当手部无明显污染时，可使用含酒精的手消毒剂进行快速消毒。
手消毒
保持指甲清洁，定期修剪，避免藏污纳垢。
指甲护理
防护用品使用规范
防护服与隔离衣
在特定情况下，如接触传染病患者或进行高风险操作时，需穿戴防护服或隔离衣。
03
在接触患者血液、体液、分泌物等潜在感染性物质时，应佩戴手套以保护自己。
02
手套
口罩
在接触患者或进入污染区域时，应佩戴医用口罩，以阻挡飞沫传播。
01
医疗废物分类处理
感染性废物
包括患者血液、体液、分泌物等，需放入专用黄色医疗废物袋中，并贴上感染性废物标签。
损伤性废物
如针头、刀片等锐器，应放入防穿刺的容器中，避免刺伤他人。
药物性废物和化学性废物
需按照相关规定进行分类处理，避免对环境造成污染。
病理性废物
如手术切除的组织器官等，需严格按照医疗废物处理流程进行处置。
05
护理沟通技能
医患沟通核心策略
倾听与理解
全神贯注地聆听患者或家属的诉求，理解他们的观点和感受。
01
清晰表达
用简洁明了的语言传达医疗信息和护理建议，避免使用专业术语。
02
尊重