跟腱损伤护理要点解析
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目录
CATALOGUE
02
急性期处理规范
03
康复训练体系
04
并发症预防措施
05
患者教育模块
06
长期管理机制
01
损伤基础认知
01
损伤基础认知
PART
跟腱的功能
跟腱是连接小腿肌肉和跟骨的关键组织，主要作用是弯曲脚踝和伸展脚趾，参与行走、跑步、跳跃等运动。
跟腱的血液循环
跟腱的血液供应相对较少，因此一旦发生损伤，恢复速度较慢。
跟腱的形态
跟腱是人体最粗大的肌腱之一，起于小腿三头肌的腖骨和腓骨后侧，向下延伸止于跟骨结节。
跟腱解剖结构解析
跟腱完全或部分断裂，常由于剧烈运动或外伤引起，表现为后跟无法抬起、疼痛剧烈。
跟腱断裂
跟腱从骨头上滑脱，常见于运动中的突然变向或跳跃，表现为后跟疼痛、肿胀。
跟腱滑脱
跟腱组织的炎症，常由于过度使用或慢性劳损引起，表现为跟腱疼痛、僵硬。
跟腱炎
常见损伤类型分类
疼痛
跟腱损伤后，患者常感到后跟或小腿下部疼痛，尤其是在活动或触碰时疼痛加剧。
临床表现诊断标准
01
肿胀
跟腱损伤后，局部常出现肿胀，伴有皮肤青紫或瘀斑。
02
活动受限
跟腱损伤后，患者常出现脚踝活动受限，无法正常行走或跳跃。
03
特定体征
跟腱断裂时，可触及跟腱缺损或断裂的凹陷，后跟无法抬起。
04
02
急性期处理规范
PART
Protection（保护）
Compression（加压）
Elevation（抬高）
Ice（冰敷）
Rest（休息）
PRICE原则实施步骤
避免继续活动，保护受伤部位不再受到进一步伤害。
充分休息，减少跟腱活动，避免加重损伤。
用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次20-30分钟，每2-3小时重复一次，有助于减轻肿胀和疼痛。
用绷带或纱布包裹受伤部位，以减少出血和肿胀。
将受伤部位抬高至心脏水平以上，有助于减轻肿胀和疼痛。
止痛药
如布洛芬、阿司匹林等，可减轻疼痛和炎症。但需注意药物副作用和禁忌症。
消炎药
如阿莫西林、头孢等，有助于减轻跟腱炎症和肿胀。但需遵循医嘱使用，避免药物过敏。
外用药膏
如扶他林乳膏、万金油等，可局部涂抹，缓解疼痛和肌肉紧张。
药物干预方案选择
选择合适的支具
定期调整支具
正确佩戴支具
配合康复训练
根据跟腱损伤程度选择合适的支具，如石膏、支具靴、跟腱靴等，以确保跟腱稳定。
随着跟腱恢复，支具的紧度和角度需要适时调整，以促进跟腱愈合和关节活动度恢复。
佩戴支具时要确保其紧贴皮肤，固定稳定，避免过紧或过松。
支具固定期间需进行康复训练，如静态肌肉收缩、关节活动等，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
支具固定注意事项
03
康复训练体系
PART
早期康复阶段
在跟腱损伤后初期，以休息和保护为主，避免跟腱再次受伤，同时减轻疼痛和肿胀。
中期康复阶段
此阶段可以进行适当的关节活动训练，恢复跟腱的柔韧性和活动度，增强周围肌肉力量。
后期康复阶段
在跟腱逐渐恢复后，需要进行逐渐增加运动强度和运动量的训练，以达到正常运动水平。
阶段化训练目标设定
毛巾拉伸法
将毛巾绕过患侧脚掌，双手握住毛巾两端，轻轻地拉伸患侧跟腱，感到轻微疼痛时保持15-30秒。
站立位拉伸法
站立时，将患侧脚的前脚掌踩在台阶或书本上，身体重心逐渐向前移动，感到跟腱被拉伸时保持15-30秒。
被动拉伸实施方法
在患侧跟腱逐渐恢复后，可以进行静态负重训练，如患侧脚负重站立，逐渐增加负重重量和时间。
静态负重训练
在患侧跟腱能够轻松承受静态负重后，可以进行动态负重训练，如患侧脚跳跃、跑步等，逐渐增加运动强度和时间。
动态负重训练
渐进式负重训练策略
04
并发症预防措施
PART
二次断裂风险控制
康复训练
跟腱损伤后，康复训练是预防二次断裂的关键。通过循序渐进的训练，可以恢复跟腱的功能和强度。
01
避免过度使用
在康复期间，要避免跟腱的过度使用，尤其是突然增加运动强度或频率。
02
定期检查
跟腱损伤后，要定期进行检查，及时发现并处理跟腱的异常情况。
03
瘢痕组织可以通过物理治疗，如按摩、热敷、超声波等，来促进瘢痕软化、消散。
物理治疗
可以使用一些软化瘢痕的药物，如硅胶贴、去瘢痕药膏等，来减轻瘢痕组织的形成。
药物治疗
瘢痕组织会影响跟腱的功能，因此要进行针对性的功能锻炼，恢复跟腱的伸展和收缩能力。
功能锻炼
瘢痕组织处理技巧
01
02
03
深静脉血栓筛查要点
询问患者是否有深静脉血栓的病史，以及家族遗传史。
病史询问
观察患者是否出现下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高、浅静脉扩张等症状。
临床表现
超声检查是诊断深静脉血栓的重要手段，可以发现静脉血栓的存在和分布情况。
超声检查
血液检查可以评估患者的凝血功能和D-二聚体等指标，有助于深静脉血栓的诊断。
血液检查
05
患者教育模块
PART
冰敷按摩
每天数次用冰袋或冰按摩跟腱部位，每次1