第7章肠杆菌科;肠杆菌科细菌的共同特点;2.培养培养条件不高
3.生化反应具有活泼的生化反应;4.抗原构造抗原构造复杂;6.变异
;第1节埃希氏菌属
Escherichia;一、生物学性状;二、致病性;引起腹泻的大肠埃希菌;三、微生物学检查;卫生细菌学检查
大肠菌群指数
每1000毫升样品中的
大肠菌群近似数
细菌总数;四、防治原则;第2节志贺菌属
Shigella
;一.生物学特性;二、致病性;(二）所致疾病——细菌性痢疾
传染源——病人、带菌者经粪口途径感染
急性菌痢
中毒性菌痢，多见于小儿
慢性菌痢
;三、微生物学检查;四、防治原则;第3节沙门菌属
Salmonella;一、生物学特性;二、致病性与免疫性;(二）所致疾病
1.伤寒及副伤寒包括伤寒沙门菌引起的伤寒，甲型副伤寒、肖氏、希氏沙门菌引起的副伤寒。
2.食物中毒（食物中毒）由鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌引起，发热、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻。
3.败血症高热、寒战、厌食、贫血、脑膜炎、
骨髓炎、胆囊炎、心内膜炎。
无症状带菌者：１％～５％的患者症状消失后，
１年仍可在粪便中检出沙门菌。;皮肤----血栓出血--玫瑰疹
肾-----尿
肝脾-----肿大
骨髓
;（三）免疫性;三、微生物学检查;（二）血清学试验（肥达试验-Widaltest）
定义：用已知伤寒沙门菌O、H抗原和甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌H抗原与病人血清作定量凝集试验，根据抗体的含量和增长情况，辅助诊断伤寒及副伤寒。
;正常值：
诊断伤寒：O凝集效价≥1:80；H凝集效价≥1:160,
诊断副伤寒：H凝集效价≥1:80才有诊断价值
动态观察：抗体效价随病程延长而递增或恢复期比早期高4倍以上有诊断价值
;O与H抗体的诊断意义：
O↑，H↑---肠热症（伤寒或副伤寒）的可能性大
O↓，H↓---患病的可能性小
O不高，H↑---预防接种或非特异性回忆反应所致
O↑，H不高---感染早期或与伤寒沙门菌O抗原有交叉反应的其他沙门菌感染
早期使用抗生素治疗或患者免疫功能低下者，肥达试验(-);伤寒带菌者的检出
血清学方法检测可疑者Vi抗体效价，若≥1:10，再反复取粪便/胆汁等标本进行分离培养，以确定是否为带菌者
;四、防治原则;第4节其他肠道杆菌;谢谢聆听！