2024年8月急诊医学模拟题+答案（附解析）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点:()
A、低血压
B、颈静脉怒张
C、胸痛
D、心音遥远
正确答案：C
答案解析：心包填塞三联症是指低血压、颈静脉怒张、心音遥远，胸痛不属于心包填塞的三联症。
2.急救中心人员总编制根据应配车辆数设置_()___。
A、1辆车编配5人
B、1辆救护车编配5人
C、1辆救护车编配4人
D、1辆救护车编配3人
正确答案：A
3.急救医疗中心应设有_()___。
A、专用车库、修理场所、通讯调度、行政办公房、后勤生活房;
B、专用车库、急诊用房、限量油贮、供应室、行政办公房
C、病房、行政办公楼、门诊、出诊
D、门诊大楼、行政办公楼、病房、供应室、后勤保障室
正确答案：A
答案解析：急救医疗中心需要有专用车库用于停放急救车辆，修理场所保障车辆正常运行，通讯调度系统以便及时接收和处理急救任务，行政办公房用于日常管理，后勤生活房满足工作人员生活需求。B选项中的限量油贮不是急救医疗中心必须的典型设置；C选项中病房、门诊等不符合急救医疗中心核心功能布局；D选项中门诊大楼、病房等也不是急救医疗中心最关键的组成部分。所以应选A。
4.成人心肺复苏时肾上腺素的用法为:
A、1mg,稀释后静脉推注,每3-5分钟重复一次
B、1mg-3mg-5mg,稀释后静脉推注,每5分钟递增;
C、5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次
D、1mg-3mg-5mg---5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次
正确答案：A
答案解析：成人心肺复苏时，肾上腺素的标准用法是1mg稀释后静脉推注，每3-5分钟重复一次。其他选项的剂量和重复时间不符合标准用法。
5.现场复苏成功的判断依据为:()
A、心电图表现为心室纤维颤动
B、大动脉搏动扪及
C、自主循环恢复
正确答案：C
答案解析：现场复苏成功的判断依据主要是自主循环恢复，当自主循环恢复，意味着心脏恢复了有效的泵血功能，机体重要器官能重新获得血液灌注，这是复苏成功的关键标志。大动脉搏动扪及是判断循环恢复的一个重要体征，但不是最全面的判断依据；而心电图表现为心室纤维颤动并不代表复苏成功，心室纤维颤动是一种严重的心律失常，需要通过除颤等措施恢复正常心律以实现复苏成功。
6.当怀疑插管位置有问题时,可进行以下判断方法哪些是错误的:()
A、上腹部听诊不应该听到呼吸音
B、胸骨切迹听诊不能听到呼吸音
C、胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动
D、可利用洗耳球和CO2监测器来帮助诊断
正确答案：B
答案解析：当怀疑插管位置有问题时，正确的判断方法如下：如在胃部听到呼吸音，可证明导管误入食管；按压胸骨切迹，若能感觉到气囊压力波动，证明导管在气管内；利用洗耳球和CO2监测器，如能监测到呼出CO2，可确认导管在气管内。而胸骨切迹听诊若不能听到呼吸音不能作为判断插管位置的可靠依据，因为存在多种因素可影响此处呼吸音的听诊，如听诊手法、气道通畅程度等。所以B选项说法错误。
7.医务人员心肺复苏时,评估循环的时间是()
A、至少10秒钟
B、5-10秒钟
C、至少5秒钟
正确答案：B
8.现场心肺复苏时,按压与吹气之比为()
A、15:2
B、30:2
C、20:3
正确答案：B
答案解析：现场心肺复苏时，按压与吹气之比为30:2。进行心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2，即每进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业急救人员到来或患者恢复自主呼吸和心跳。
9.颅脑穿刺性损伤的颅骨穿刺物应该:()
A、立刻取出穿刺物并立刻转运患者
B、立刻去处穿刺物外露部分并立刻转运患者
C、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻转运患者
D、穿刺物应被固定在原地并患者立即转运
正确答案：D
答案解析：颅脑穿刺性损伤时，颅骨穿刺物应被固定在原地，避免随意拔除导致进一步损伤，应尽快将患者转运至有条件的医院进行处理。所以选项D正确，选项A立刻取出穿刺物可能导致严重出血等更严重后果；选项B去处穿刺物外露部分也不妥，可能干扰后续治疗判断；选项C表明穿刺物入口后取出穿刺物同样错误，不能轻易取出。
10.关于结扎止血带,下列哪项是错误的
A、结扎止血带前,应先加衬垫
B、手断离后,止血带应结扎在上臂的中段
C、每隔40~50,放松2~3次
D、结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可
E、标明结扎止血带的时间
正确答案：C
答案解析：结扎止血带时应每隔1小时放松1～2分钟，且放松期间应用指压法暂时止血，C选项中每隔40～50分钟放松2～3次的说法错误。结扎止血带前应先加衬垫，避免损伤皮肤；手断离后，止血带应结扎在上臂的中段；结扎不要过紧或过松，以远端动脉搏