ICU患者皮肤护理管理要点演讲人：日期:
目录CATALOGUE02常见皮肤问题分类03标准化护理流程04专业技术实施05护理质量控制06培训与发展方向01皮肤护理基础知识
01皮肤护理基础知识PART于神经受损、药物副作用等原因，ICU患者对疼痛、压力等刺激的感知能力降低。ICU患者皮肤特点感知能力下降ICU患者免疫功能低下，皮肤感染的风险明显增加。感染风险高ICU患者常伴有代谢功能异常，皮肤容易出现水肿、营养不良等问题。代谢功能减弱ICU患者由于长期卧床、营养状况差、年龄等因素，皮肤变得更加脆弱，容易受到损伤。脆弱性增加
ABCD保持皮肤完整性预防皮肤破损、压疮等并发症的发生。皮肤护理核心目标预防感染保持皮肤清洁、干燥，采取适当的感染控制措施，降低感染风险。减轻皮肤压力通过合理的体位变换和支撑，减轻皮肤受压，促进血液循环。促进皮肤康复通过营养支持、药物治疗等手段，促进受损皮肤的修复和康复。
Braden压疮风险评估量表评估患者压疮发生的可能性，指导预防护理措施。Norton压疮风险评估量表适用于老年人、长期卧床等压疮高危人群。Waterlow压疮风险评估量表综合考虑多种因素，如皮肤类型、移动能力等，评估压疮风险。改良版压疮风险评估量表根据临床实际情况，对原有量表进行优化和改进，提高评估的准确性和实用性。风险评估工具应用
02常见皮肤问题分类PART
患者长时间处于同一姿势，身体局部受到持续压力，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧，形成压疮。长时间压力尿液、汗液等潮湿因素刺激皮肤，降低皮肤抵抗力，增加压疮发生风险。皮肤潮湿患者移动时，皮肤与床面产生摩擦力及剪切力，损伤皮肤角质层，加速压疮形成。摩擦力及剪切力营养不良、消瘦等导致皮肤弹性降低，更容易发生压疮。营养状况压疮形成机制
皮肤清洁皮肤评估皮肤保护促进愈合及时清除失禁物，保持皮肤清洁干燥，减轻对皮肤的刺激。定期评估失禁性皮炎的严重程度及范围，及时调整护理措施。使用失禁性皮炎护理产品，如皮肤保护膜、护肤粉等，隔离尿液、粪便等刺激物，保护皮肤。采取适当措施促进皮肤愈合，如使用生长因子、敷料等。失禁性皮炎管理
医疗器械相关损伤选择适合患者皮肤状况的医疗器械，避免使用过敏或刺激性的材料。医疗器械选择严格按照操作规程使用医疗器械，避免过度牵拉、摩擦等损伤皮肤。医疗器械使用定期监测医疗器械与皮肤接触部位的状况，及时发现并处理皮肤损伤。皮肤监测采取预防性护理措施，如定期更换医疗器械、使用保护性敷料等，降低皮肤损伤风险。预防性护理
03标准化护理流程PART
清洁与保湿操作沐浴使用温水和温和清洁剂进行全身沐浴，去除皮肤表面的污垢和汗液。使用温水和温和清洁剂进行清洗，防止尿液和粪便的刺激。清洗会阴部及肛周使用合适的保湿产品，如乳液、霜剂等，涂抹在患者全身，防止皮肤干燥。保湿
体位管理策略将床头抬高30度左右，以减少水肿和渗出，同时有利于静脉回流。抬高床头定时协助患者翻身，避免长时间保持同一姿势，预防压疮的发生。定时翻身保持肢体处于功能位，防止关节僵硬和畸形。肢体功能位摆放
一次性护理垫使用一次性护理垫，保持床铺清洁、干燥，避免交叉感染。防护用品选用失禁护理用品对于失禁患者，选择合适的失禁护理用品，如成人纸尿裤等，以减少尿液和粪便对皮肤的刺激。伤口敷料对于有伤口的患者，选择合适的伤口敷料进行覆盖，以保护伤口，促进愈合。
04专业技术实施PART
评估伤口情况清洗伤口伤口敷料选择定期更换敷料根据伤口类型、大小、深度等因素，确定伤口的严重程度。使用适宜的清洗液和清洗工具，彻底清洗伤口，去除异物和坏死组织。根据伤口类型和严重程度，选择合适的敷料进行覆盖和保护。按照医疗规范，定期更换敷料，保持伤口清洁和干燥。伤口分级处理
ABCD床垫选择选择减压床垫或气垫床，有效降低患者皮肤压力。减压技术应用肢体摆放合理摆放肢体，避免局部过度受压和摩擦。翻身与体位调整定期翻身，避免长时间保持同一姿势，减轻皮肤受压。减压敷料应用根据需要使用减压敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等，保护皮肤。
医护人员接触患者前后要进行手卫生，减少交叉感染。手卫生感染控制措施定期对病房和患者周围环境进行消毒，保持环境清洁。环境消毒对感染患者采取隔离措施，防止感染扩散。隔离措施进行侵入性操作时，要严格遵守无菌操作规程，降低感染风险。无菌操作
05护理质量控制PART
操作规范执行标准每次接触患者前后，需严格进行手卫生消毒，避免交叉感染。手卫生规范定期清洁患者皮肤，保持皮肤干燥，对破损皮肤进行消毒处理。根据患者皮肤状况选择合适的敷料，定期更换，避免感染。定期协助患者翻身，避免长时间受压导致皮肤受损。敷料选择与更换皮肤清洁与消毒翻身与体位调整
皮肤损伤率监测患者皮肤受损情况，包括压疮、破损、感染等。质量监测指标感染发生率监测患者感