;;;授课目的;定义;ICU病人镇痛镇静的目的与意义;ICU病人镇痛镇静指征及常用药;镇痛镇静常规监测;常见镇痛镇静效果评估;常见镇痛镇静效果评估;常见镇痛镇静效果评估;常见镇痛镇静效果评估;;介绍ICU病人镇痛镇静的：
护理评估要点
护理措施
并发症的防护
如何进行心理护理;病人主诉是黄金标准；主动询问，耐心倾听患者主诉庝痛程度及部位，性质；
选择合适的评分方法，避免评估误差。;去除或减轻导致庝痛，焦虑和躁动的诱因，如：精神因素：压力大，悲伤，忧郁；环境因素：气温，噪音，强光；身体因素：不良姿势，低氧状态
遵医嘱予镇痛镇静，对于合并庝痛患者，在实施镇静之前应先给予充分的镇痛治疗;根据镇痛镇静效果不断调整剂量，及时观察评估镇痛镇静的效果；
镇静过程中实施每日唤醒计划：为避免药物蓄积和药效延长，应每日定时中断镇静，宜在白天进行，以评估患者的精神和神经功能状态，此可减少用药量，减少机械通气时间和重症监护室停留时间，避免过度镇静；
加强宣教：告诉病人及家属使用镇静剂或镇痛剂时，能减少病人在机械通气时对呼吸机的对抗，增加舒适感，且苏醒迅速，完全，对呼吸循环系统无明显影响;营造一个良好的休息环境，灯光柔和，避免仪器设备不必要的噪音，
做到三轻:走路轻说话轻操作轻
操作时，应选择适宜的时间段，集中进行操作
注意观察和排除持续刺激病人的因素，如膀胱充盈，尿管不适，输液外渗，疼痛等不良刺激
若采取非药物措施后仍然存在睡眠障碍者，可应用药物诱导睡眠;实施常规监护
呼吸抑制：可能表现呼吸频率减慢，幅度小，缺氧，二氧化碳蓄积，应密切观察机械通气的正常运转和各项指标
避免过度镇静：及时评估镇静效果，实施每日唤醒
低血压：镇静初期极易发生低血压，应严密监测血压，心率，心律
尿潴留
皮肤瘙痒;主动与病人进行交流，了解病人情况，经常巡视病人，关心病人的冷热，做到态度诚恳，使病人产生信任感。
主动介绍一些情况如各种治疗，用药的目的等，以取的病人的配合与合作
为病人解除烦闷，多与其沟通，使之能心情愉快的进行修养、治疗。
主动介绍有关方面的知识，经常鼓励患者，使安全和放心
主动帮助病人调整环境，为病人一个良好的修养环境，加强病人房的环境管理，达到清洁、整齐、肃静、安全、舒适。;;国际上已经把对疼痛的监测作为第五大生命体征，危重症患者对镇静镇痛的需求也越来越引起医务工作者的重视，国外学者调查表明:离开ICU患者中，50%保留对ICU经历痛苦记忆，70%患者在ICU中存在焦虑和激惹。;通过本PPT的介绍，在治疗、护理病人过程中我们更必须仔细观察病情和各项监测指标，注意镇静水平调整，认真调节药物剂量和注射速度，避免药物毒副作用和药物过量药物蓄积，使镇静镇痛剂在临床中的应用恰到好处，减轻或消除病人的痛苦和恐惧感，使他们不感知或遗忘其危重阶段的多种痛苦。