医学影像专业实践教学的改革与实践
现代医学在教学中需要大量临床实践，将理论知识与临床实际情况结合，才有可能对医学知识及所学专业有一定的理解及运用，才有可能走上临床医疗岗位。实践教学对提高学生综合素质、培养学生实践能力和创新精神有着不可替代的特殊作用[1]。在临床教学中如何将理论知识与实际临床病例相结合，使学生能够适应临床工作的思维模式，满足临床工作的需要，是在教学中不断思考及努力的方向。
医学影像专业在临床教学中是一门特殊的专业，它需要大量基础学科做为基石，需要了解及掌握大量临床相关专业知识做为辅助，并还要依赖相关的大型设备仪器。所以对于影像专业的学生和老师都要有较高的素质需求，需要基础扎实、知识面宽、能力突出、适应性强、具有创新能力和可持续发展潜力的专业人员[1]。
影像专业学生在临床实践中，需要根据影像专业特点，学员以自学为主，教师辅导为辅的手段进行学习。通过学习，学员能较全面地掌握影像专业各种仪器的成像原理、各种常见疾病的临床与病理知识及相应的影像表现，使各种常见疾病的诊断与鉴别诊断能力得到明显提高，为学员的专业打下坚实的基础，同时有助于提高医院的整体医疗质量及综合实力。
影像专业临床实践是主要针对学生的基本理论、基本知识、基本技能的培训，训练观察和逻辑推理能力，了解医学影像的现状及发展前景，建立完整的现代医学影像概念(包括影像诊断及其治疗)。学生通过临床实践能够对所学本专业日常临床工作有一定的了解，具备解决临床实践问题的一定能力，能够进行简单的临床工作，并培养学生有独立自主进行学习，查找文献、相关书籍的能力。
针对影像专业的特点，教研室采取报告临床书写、技能操作、病例读片以及专业小讲课相结合的培训模式。日常学习中教师针对学员所要学习地内容进行有针对性的辅导，使学生在学习期间内能够对影像基本技术及基本知识有所理解，初步掌握影像的读片技巧，熟悉常见病例的典型影像表现、诊断及鉴别诊断，掌握一定独自解决病例的能力。
一、对于影像专业学生首先了解相关机器性能，熟悉检查过程，图像数据后处理的运用，安排学生进行相关日常图像后处理工作及心血管检查的相关重建工作，了解心血管影像的重建方式及图像特点。日常工作以书写临床诊断报告为主，在诊断报告书写方面以学生自学为主、教师引导为辅的方式，重点培养学员独立解决实际问题的能力。如在疾病诊断方面，首先让学生对患者的影像学特征进行详细分析，查阅临床病例，结合临床提出诊断意见、鉴别诊断、进一步检查及治疗计划等，教师最后进修正和补充。
二、对于少见或疑难病例，做为晨会的讨论病例，由学生事先查阅有关资料和专业书籍后提出意见，后由上级医师总结得出最后建议和结果。并针对日常典型病例及少见的病例进行学习，每周定期进行学生读片，针对基本影像解剖、常见疾病影像表现等，要求学生以PPT的形式进行讲解汇报，提高学生自学能力，并能扩展相关专业知识及了解前言动态。最终培养学生从被动学习到主动获取知识的转变。学生通过准备和收集资料锻炼了临床科研的能力，通过查阅文献提高了信息检索的水平，通过制作幻灯提高了对疾病的认识深度和广度，以及医学文献的阅读水平。更重要的是通过主持读片和病例汇报提高了口头表达能力和水平[2]。通过培养大多数学生的表达能力都有很大提高，并对很多常见病及多发病的影像表现能够熟练的掌握和运用。
三、按月轮班，分别在不同影像组进行学习，对同一疾病的所有影像学的表现能有全面的了解和熟悉。多种影像技术在同一疾病应用使学生能够更好地进行综合影像的学习。
四、为了提高学生的影像相关知识的掌握及诊断能力，定期举行小讲课、高年资医师专题讲座及疑难病例反馈。小讲课主要针对专业基础及日常工作中相关问题进行将讲解及分析。注重基础知识的传授，使住学员生打牢基础。专题讲座请高年资医师以本专业研究方向的新进展，新技术为主，旨在使学生对影像学的新技术及发展方向有更好的了解，并激发其学习兴趣。每月疑难病例讨论针对的病例均有相关临床病历、手术记录及病理结果，深入进行分析影像与病理之间关系，相关临床特征，提高影像诊断水平，把教学理论与医学实践有机结合在一起。学生通过定期读片、小讲课、专题讲座及疑难病例讨论等学习，学会多层次、多角度比较各种影像技术，形成跨学科的知识融合，对某一疾病的影像学诊断方法获得了全面的认识，综合运用所学知识解决实际问题的能力不断提高[3]。
对影像专业学生以自学为主、教师辅导为辅的方法，坚持基础知识与亚专业及专科培训相结合，使学生在打好基础的同时又能掌握亚专业技能。在实践过程中，对影像专业学生进行全面的培养同时，注重学生基本技能、基本知识及自身素质的培养，重点培养学生独立解决实际问题的能力。在临床实践教学过程中，注重基础与实践相结合，充分发挥学生的自主学习意识，让学生积极参与到临床实际工作中，在解决临床的实际问题中，加强基