·54·（总374）《中国临床医生》2000年第28卷第6期
·男科门诊·
勃起功能障碍的初步诊断
杨扶波
100006北京市公安医院
勃起功能障碍（ErectileDysfunction?ED）?又称阳3阴茎勃起强度测量带所用测量带为纸带?其上有
痿?是一种相当常见的成人男性疾病。其病因复杂?但红、黄、蓝色三档。患者于入睡前在阴茎松软的情况
主分为心理性与器质性两大类。对每一例ED患者下?将测量带上的粘贴接头保护层揭去?然后环绕阴茎
的病因予以初步判断?即首先区分其是心理性或器体部粘贴。次日清晨观察三档不同压力小带的断裂情
质性ED?是非常必的。诊断ED最有价值的技术之况?并判断结果。压力小带无断裂为无效勃起?可初步
一是测定患者夜间睡眠时的阴茎勃起状况。夜间（或判断为器质性ED；若三档均断裂为勃起功能正常?则
清晨）自发性阴茎勃起?是正常人在浅睡眠、眼球快速可初步诊断为心理性ED；若红、黄二档断裂为勃起不
运动阶段出现的一种反射。正常成年男性?夜间阴茎充分。有文献报告?使用该测量带所得检测结果与在
勃起每晚大约有3～6次?每次持续15分钟?阴茎根部睡眠研究室用带电脑的硬度仪所得到的检测结果相
胀大3cm以上?硬度大于70％。因此?应用夜间阴茎比?其一致率可达66％。因此?这种测量带不失为一
自发勃起功能检查（NP）?可以判明阴茎究竟有无勃种有效、经济、简便而实用的诊断筛选方法?可普遍用
起能力?可以鉴别心理性ED及器质性ED?对ED的初于ED患者的初步测试。医生可指导患者在家庭中使
步诊断有重大意义。若夜间阴茎勃起良好则可初步排用此测量带?测试后暂由患者保留存放?待就诊时交付
除器质性ED的可能?从而针对心理性的原因进一步医生查验并作出判断。在使用该测量带做NP时应
治疗?使患者较快的恢复健康。若夜间阴茎勃起不正注意的问题是：①测试当晚不应有性生活?禁用烟酒、
常?再考虑作其他检查?从而了解ED的原因?如血管药物及色情视听材料；②在粘贴测量带时不宜过松?以
性、神经性或内分泌性的?只有诊断明确?治疗才能有防脱落；过松时即使阴茎有充分勃起也难出现压力小
效。然而?由于正规的夜间阴茎勃起测定需在特殊带的断裂?而导致错误的判断；③粘贴测量带时避免用
的睡眠实验室用带电脑的硬度仪进行监测?并由专力过大?以免拉断压力小带而得不到真实结果；④为了
业、富有经验的检查者进行观察?而难以在一般医院推更深入地测定患者阴茎勃起硬度?可在每次测试中同
广使用。为适应在基层医院开展ED诊疗工作的需时使用两个测量带（分别粘贴在阴茎根部及阴茎远端
?本文重点介绍一些简单、实用的测试方法?以用于部位）；⑤仅测试一次会有偶然性?故应连续三夜进行
对ED患者的初步诊断。测定?才有诊断意义；⑥对在使用测量带测试中仅有1
1邮票试验用四张联孔邮票?环绕粘附于阴茎体部～2档断裂者?宜补加药物性诱发勃起试验?即海绵体
入眠?清晨检查邮票是否沿联孔处撕裂?如有撕裂?表内血管活性药物注射勃起试验（ICI）?其对血管性ED
示夜间曾有勃起?如果脱粘则无意义。此法方便简单?诊断很有价值。血管性ED（包括动脉性和静脉性ED）
但不能估计勃起程度及夜间勃起次数。约占器质性因素的50％～90％?是导致ED最常见的
2周径测量尺用带状软尺?一端连接一方形搭扣?原因。若