变应性皮肤血管炎护理查房汇报人:临床护理实践总结与经验分享
CONTENTS目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06
疾病介绍01
基本概念基本概念变应性皮肤血管炎是一种免疫介导的血管炎症性疾病，主要累及皮肤小血管，表现为皮疹、紫癜等症状，常伴疼痛和瘙痒。病因机制该病病因复杂，涉及感染、药物、自身免疫等多种因素，免疫复合物沉积于血管壁，引发炎症反应，导致血管损伤和组织缺血。临床表现典型症状包括下肢紫癜、红斑、溃疡，伴疼痛或瘙痒，严重时可出现发热、关节痛等全身症状，需及时诊断和治疗。
常见病因与发病机制010203病因分析变应性皮肤血管炎多由药物、感染或自身免疫反应引发。常见诱因包括抗生素、病毒感染等，导致免疫复合物沉积于血管壁。发病机制免疫复合物沉积引发补体激活，导致炎症反应和血管损伤。炎性介质释放加剧血管通透性，最终形成皮肤血管炎性病变。病理过程免疫复合物沉积后，中性粒细胞浸润释放蛋白酶，破坏血管壁结构。血管内皮损伤导致局部出血和皮疹，形成典型临床表现。
典型临床表现概述皮肤表现特征变应性皮肤血管炎典型表现为紫癜、红斑、丘疹等，多分布于下肢，伴有疼痛和压痛，严重时可出现溃疡和坏死。全身症状表现患者常伴有低热、乏力、关节痛等全身症状，部分患者可能出现胃肠道不适或肾脏损害等系统性表现。病程演变特点病程呈急性或亚急性，皮疹可反复发作，部分患者可转为慢性，需密切监测病情变化，及时调整治疗方案。
诊断标准与治疗原则010302诊断标准变应性皮肤血管炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和皮肤活检。典型症状包括紫癜性皮疹、疼痛及血管炎性改变，结合血沉和C反应蛋白等指标辅助确诊。治疗原则治疗以控制炎症、缓解症状为主，常用糖皮质激素和免疫抑制剂。同时需针对病因进行干预，如控制感染、避免过敏原等，辅以对症支持治疗。护理重点护理需关注皮肤保护、疼痛管理和感染预防。定期评估病情变化，加强患者教育，提高用药依从性，促进康复。
病史简介02
患者基本信息患者基本信息患者为65岁女性，住院号2023001。主诉双下肢皮疹伴疼痛三周，加重两天。既往有高血压病史五年，无过敏史。检查数据血常规显示白细胞计数12000/ul，中性粒细胞比例80%。皮肤活检结果提示血管炎性改变，确诊为变应性皮肤血管炎急性期。护理评估体温37.5℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压140/90mmHg。下肢散在紫癜性皮疹10处，最大直径3cm，压痛评分7分。
主诉1·2·3·疾病介绍变应性皮肤血管炎是一种免疫介导的血管炎症性疾病，常见病因包括感染、药物过敏等。典型表现为皮肤紫癜、溃疡，诊断需结合临床与病理检查。病史简介65岁女性患者，主诉双下肢皮疹伴疼痛三周，既往有高血压病史。皮肤活检显示血管炎性改变，入院诊断为变应性皮肤血管炎急性期。护理评估患者体温37.5℃，下肢紫癜性皮疹10处，最大直径3cm，疼痛评分6分。血沉40mm/h，C反应蛋白阳性，提示炎症活动。
既往史123既往病史患者65岁，女性，有五年高血压病史，无药物或食物过敏史。既往健康状况稳定，无其他重大疾病记录。高血压管理患者长期服用降压药物，血压控制良好。定期监测血压，无明显波动，未出现高血压相关并发症。过敏史患者无药物、食物或环境过敏史，未发生过过敏性反应，过敏原筛查结果均为阴性。
检查数据231血常规检查血常规显示白细胞计数12000ul，中性粒细胞比例80%，提示存在炎症反应，需结合其他检查进一步评估病情。皮肤活检结果皮肤活检显示血管炎性改变，为变应性皮肤血管炎的确诊提供了病理学依据，支持临床诊断。炎症指标复查复查血沉40mm/h，C反应蛋白阳性，表明炎症活动持续，需加强抗炎治疗及护理干预。
入院诊断诊断依据依据患者双下肢皮疹伴疼痛的主诉，结合皮肤活检显示血管炎性改变及血常规异常，确诊为变应性皮肤血管炎急性期。诊断流程通过详细病史采集、体格检查及实验室检查，排除其他类似疾病，最终确定变应性皮肤血管炎的诊断。诊断意义明确诊断有助于制定针对性治疗方案，改善患者症状，降低并发症风险，提升预后效果。
护理评估03
生命体征评估体温监测患者体温37.5摄氏度，处于正常范围上限，需持续监测，警惕感染或炎症反应。脉搏评估患者脉搏85次/分，心率平稳，无明显异常，需结合血压及呼吸情况综合评估。血压观察患者血压140/90mmHg，略高于正常值，需关注高血压病史，避免血压波动引发并发症。
皮肤状况评估123皮疹分布患者双下肢散在紫癜性皮疹，共10处，最大直径3cm，主要集中于小腿及足踝部位，呈对称性分布。皮疹特征皮疹表现为紫红色斑丘疹，边界清晰，部分区域出现轻度渗出，触诊有明显压痛，压痛评分7分。皮肤完整性皮疹区域皮肤完整性受损，存在感染风险，需密切观察皮疹变化，及时进行消毒及无菌敷料