1、什么是无菌术，它包括哪些内容？
答：灭菌和消毒有什么区别：无菌术由机械除菌法，灭菌法，及一定的操作规则及管理制度
组成。区别是否消灭一切微生物。
2.何谓灭菌法和抗菌法？
答：灭菌法一般是指预先用物理方法，彻底消灭掉与手术区或伤口接触的物品上所附带的微
生物。指杀灭一切活的微生物。消毒系指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除
或杀灭所有微生物（如芽胞等）。
3.手术中的有菌地带指哪？
答：背部，腰部以上和肩部以下都应认为是有菌地带。
4.体液平衡失调的表现有哪些？
答：容量失调，浓度失调，成分失调。容量失调是指体液量的等渗性减少或增加，仅引起细
胞外液量的改变，而发生缺水或水过多。浓度失调是指细胞外液内水分的增加或减少，以致
渗透微粒的浓度发生改变，也即是渗透压发生改变，如低钠血症或高钠血症。细胞外液内其
他离子的浓度改变虽能产生各自的病理生理影响,但因量少而不致明显改变细胞外液的渗透
压，故仅造成成分失调，如酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症，以及低钙血症或高钙血
症等。
5概述等渗性缺水。
答：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水。水和钠成比例地
丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。它造成细胞外液量（包括循
环血量）的迅速减少。机体的代偿机制是醛固酮分泌量增加
病因常见的有：①消化液的急性丧失，如大量呕吐，肠屡等；②体液丧失在感染区或软组
织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等
临床表现病人有缺水缺钠，但不口渴。短期内体液的丧失达到体重的5%,即丧失细胞
外液的25%时，病人出现血容量下降严重者休克和代谢型酸中毒的表现。
6.等渗性缺水的诊断。
答：诊断主要依靠病史和临床表现。实验室检查可发现红细胞计算、血红蛋白质量和红细
胞压积明显增高，表示有血液浓缩。血清Na+和CI—一般无明显降低。尿比重增高。有酸
（或碱）中毒时血生化检查可有HCO—3降低或升高。
7.试述等渗性缺水的治疗
答：①病因治疗②平衡盐溶液：等渗盐水+1.05%碳酸氢钠溶液，乳酸钠和复方氯化钠。③.
补充上述液体时，检测心脏功能④.另外需补给日需要水量2000ml和氯化钠4.5mg⑤及时补
钾
8.概述低渗性缺水。
答：低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清
钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。病因主要有：①胃肠道消化液持续性丧失，如
反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻，以致钠随着大量消化液而丧失；②大创面慢性渗
液；③较长时间用排钠利尿剂使肾排出水和钠过多
常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、起立时容易晕倒等缺钠的表现，一般无
口渴感。
9.试述低渗性缺水的分度。答:轻度缺钠:血清钠V135mmol/L；中度缺钠:血清钠V130mmol
/L；重度缺钠：血清钠V120mmol/L
10.试述低渗性缺水的诊断依据。
答：①体液丢失的病史和缺钠的临床表现②血清钠＜135mmol/L,表明有低钠血症③红细
胞计数，血红蛋白含量血细胞比容及血尿素氮增高④尿比重常在1.010以下，尿钠氯明显减
少
11.概述高渗性缺水。
答：高渗性缺水又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正
常范围，细胞外液呈高渗状态病因主要为：①摄入水分不够，如食管癌的吞咽困难，或
静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多，如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、
烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。
12.试述高渗性缺水的分度。
答：高渗性缺水分为三度：①.轻度缺水除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2%?4%。
②.中度缺水极度口渴。乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。
常出现烦躁。缺水量为体重的4%?6%。③.重度缺水除上述症状外，出现躁狂、幻觉、
澹妄，甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量超过体重的6%。
13.高渗性缺水的诊断依据。
答：缺水的病史和临床表现：口渴，皮肤弹性差，眼窝凹陷2.尿比重增高3.血红蛋白含量
血细胞比容轻度升高4血清钠浓度常在150mmol/L以上
14.什么是低钾血症，临床静脉补钾要注意哪些事项？
答:血清钾V3.5mmol/L注意：分次补钾，边补边观察，注意浓度V40mmol/L(＜0.3%)和
速度V20mmol/h,尿量＞40ml/h再补钾。
15.试述低钾血症的临床表现。
答：①肌无力为最早表现，肌无力和腱反射减弱，严重