*腹主动脉瘤影像中心马海鸿KashgarPrefectureSecondPeoplesHospital博学精医喀什地区第二人民医院仁爱和谐*1.腹主动脉瘤的定义异常扩张的主动脉直径超过近端正常主动脉50%，或者扩张超过3cm。2.腹主动脉瘤的直径与破裂风险的关系定义*病因腹主动脉壁动脉粥样硬化主动脉壁弹力纤维退变动脉血流的持续冲击好发部位：腹主动脉远段*腹主动脉瘤分类1.Siegfried根据AAA与肾动脉的关系分为三型：（1）肾动脉上型（Suprarenalaorticaneurysm）：AAA波及肾动脉开口或以上者图1?绿色：腹腔干及肠系膜上动脉；红色：肾动脉瘤累及肾动脉上方。*（2）肾动脉旁型（Juxtarenalaorticaneurysm）：动脉瘤上缘至肾动脉距离＜1cm。*（3）肾动脉下型（Infrarenalaorticaneurysm）:动脉瘤上缘至肾动脉距离≥1cm。*腹主动脉瘤肾下型腹主动脉瘤肾周型腹主动脉瘤*2.按照髂动脉是否受累，分为2类：（1）髂动脉受累型。*（2）髂动脉未受累型。*临床表现多数无症状腹部不适搏动包块下肢动脉栓塞不全肠梗阻表现*检查方法推荐I1．腹部超声检查(肾动脉水平下腹主动脉瘤)；2．CTA；3．MRA；推荐II4.DSA(仅适用于介入治疗病人)*****动脉瘤相关动脉发生率降序依次排列脾动脉60%，肝动脉20%，肠系膜上动脉5.5%，腹腔干4%，胰腺动脉2%，胃十二指肠动脉1.5%死亡率可以高达20-75%大的动脉瘤通过横断位图像可以容易的诊断，但是小的动脉瘤在MPR和3D图像上能更好的显示外科手术修复还是血管内治疗都是合适的治疗方法*小结腹主动脉瘤的定义异常扩张的主动脉直径超过近端正常主动脉50%，或者扩张超过3cm。临床表现：多数无症状、腹部不适—搏动包块*病程演变IMH主动脉夹层假/真性动脉瘤向外扩张向内破裂或破裂PAU向内破裂向外扩张或破裂局限于中层AAS1.吸收2.稳定3.进展预后**感谢各位指正！**63岁女性患者偶然发现脾动脉动脉瘤。A横断位增强图像显示脾动脉1.8cm动脉瘤（黑箭）。B冠状位MIP图像更好的显示动脉瘤（黑箭）和其与脾动脉的关系。CTA通常用于指导治疗方案。*80岁男性患者准备进行胸腹多发动脉瘤修补术进行术前评估。（A，B）横断位增强图像显示肝门部、肠系膜和肝脏内多发扩张的血管结构。左肾梗死。结肠钡剂残留。CCTA容积重建显示腹腔干、脾动脉、胃左动脉、肝动脉和胃十二指肠动脉多发动脉瘤。这种情况的患者很有可能有潜在结缔组织疾病。*.专业资料...医学专业课件...精选课件讲课.*63岁女性患者偶然发现脾动脉动脉瘤。A横断位增强图像显示脾动脉1.8cm动脉瘤（黑箭）。B冠状位MIP图像更好的显示动脉瘤（黑箭）和其与脾动脉的关系。CTA通常用于指导治疗方案。*80岁男性患者准备进行胸腹多发动脉瘤修补术进行术前评估。（A，B）横断位增强图像显示肝门部、肠系膜和肝脏内多发扩张的血管结构。左肾梗死。结肠钡剂残留。CCTA容积重建显示腹腔干、脾动脉、胃左动脉、肝动脉和胃十二指肠动脉多发动脉瘤。这种情况的患者很有可能有潜在结缔组织疾病。*