第1页，共19页，星期日，2025年，2月5日小儿股静脉采血的优点1.穿刺成功率高，采血量大，并且在同等采血量的情况下所需要的时间短，弥补了头皮静脉采血法、四肢浅静脉采血法、颈外静脉采血法的不足。2.安全性大，不易刺透血管而引起血肿.特别是对于呼吸困难，气喘重的患儿，股静脉粗大，血管充盈丰富，只要能触及到股动脉即可找到股静脉。抽血时不易发生溶血和凝血。第2页，共19页，星期日，2025年，2月5日小儿股动静脉的解剖特点股静脉位于股三角内。股三角位于大腿的前上部，其上界为腹股沟韧带（腹股沟韧带外上是髂前上棘，内下是耻骨结节），内侧界为长收肌的外侧缘，外侧界为缝匠肌的内侧缘，在股三角上缘，由外向内依次为股神经、股动脉、股静脉。大腿外展外旋，自腹股沟中点至股骨内侧髁上方连一线，连线的上2/3为股动脉的体表投影。股静脉伴随股动脉，就在其内侧。第3页，共19页，星期日，2025年，2月5日患儿准备采血时患儿正确的体位是穿刺成功的基础。一般来说，患儿取仰卧位，穿刺侧大腿外旋、外展与躯体纵轴成45°角，臀下垫一小枕，使腹股沟展平，小腿弯曲与大腿成90°角，另一腿伸直。第4页，共19页，星期日，2025年，2月5日注意事项新生儿把其下肢呈屈髋、屈膝、外展、外旋位，在腹股沟处，见一食指腹大小的凹处，此就是股静脉的体表投影。注意左右两下肢股静脉存在明显差异，左股静脉位置较浅，而右股静脉位置较深。第5页，共19页，星期日，2025年，2月5日穿刺点定位方法1、触摸法2、垂线法3、目测法4、连线法第6页，共19页，星期日，2025年，2月5日一、触摸法根据股动脉与股静脉平行走行的特点，于腹股沟中、内1/3处摸到股动脉搏动后，自股动脉内侧0.5cm处为穿刺点或穿刺点选在腹股沟韧带中、内1/3交点下方1.0-1.5cm，股动脉搏动内侧0.3-0.5cm处。较胖的患儿穿刺点在股动脉内侧0.5cm处。较瘦的患儿可直接在搏动点明显处穿刺，因较瘦的患儿皮下脂肪薄，股动脉和股静脉较贴近，且因股动脉管壁较厚，弹性好，不易误入。触摸法是股静脉穿刺点定位的首选方法，也是临床上最常用、最可靠及穿刺成功率最高的方法，但有些较胖的或病情危重的患儿因股动脉触摸不清而不易使用第7页，共19页，星期日，2025年，2月5日二、垂线法从脐部引一直线垂直于腹股沟，垂直交叉点内侧0.3-0.5cm处为穿刺点；或以脐窝为中心向耻骨联合上缘与髂前上棘的联线作垂线，与腹股沟交叉点就是穿刺点。肥胖儿、哭闹较剧及各种原因所致循环不良，使股动脉难以触清者，可采用此方法。股动脉第8页，共19页，星期日，2025年，2月5日3目测法患儿仰卧，大腿外展，小腿屈曲，在大腿内侧肉眼即可看到一个三角区，此三角区由缝匠肌与长收肌所形成，在此三角区下角顶点向内2/3处即为进针处。或将新生儿的下肢呈屈髋、屈膝、外展、外旋位，在腹股沟处见一食指腹大小的凹处，此处就是股静脉的穿刺点。由于新生儿出生后血流分布多集中于躯干、内脏，而四肢较少，血管细，血管充盈度差，触摸股动脉搏动不明显，尤其是循环衰竭的新生儿，所以，目测法适用于新生儿。第9页，共19页，星期日，2025年，2月5日4连线法在髂前上棘和耻骨结节之间划一连线，股动脉走向与该线的中点相交，股静脉在其内侧。或将膝关节正中点与脐连线，与腹股沟相交处作为股静脉穿刺的定位标志，两下肢有差异。左下肢位于膝关节正中点至脐连线，与腹股沟相交处向内0.2-0.3cm作为穿刺点，右下肢位于膝关节正中点与脐连线，与腹股沟相交处正中作为穿刺点第10页，共19页，星期日，2025年，2月5日操作目的1.常用于采集血液标本检验，为治疗、抢救提供重要依据。2.需血量超过5ml的婴儿、幼儿，四肢静脉充盈不足或者重症抢救时。第11页，共19页，星期日，2025年，2月5日评估患者1.询问患儿的病情，并了解年龄、面色、意识状态等。2.认真评估患儿有无出血倾向、凝血功能障碍。
3.评估患儿穿刺部位的皮肤、血管状况。
4.向患儿家属解释股静脉抽血的目的，取得配合。第12页，共19页，星期日，2025年，2月5日操作用物1、穿刺盘:0.5%活力碘、棉签、一次性注射器两个或一次性采血针头两个、弯盘。2、其他:遵医嘱备真空采血管、血培养瓶等。第13页，共19页，星期日，2025年，2月5日操作步骤1、核对医嘱，准备用物。2、核对患儿床号、姓名（核对床尾卡及腕带），评估患儿。3、洗手，戴口罩。4、携用物至患儿床旁，核对患儿床号、姓名及采血项目。5、向患儿及家长作好解释说明，消除恐惧心理，以取得合作。6、患儿取仰卧位，膝关节微屈，