生物化学检验模拟习题+答案（附解析）
一、单选题（共70题，每题1分，共70分）
1.血浆清蛋白下降见于很多病理情况，但除外（）
A、手术后
B、营养不良
C、肾病综合征
D、急性脱水
E、吸收功能紊乱
正确答案：D
答案解析：血浆清蛋白下降常见于营养不良、吸收功能紊乱、肾病综合征等导致蛋白质丢失或摄入不足的情况。手术后由于机体处于应激状态等可能会出现清蛋白下降。而急性脱水时，血液浓缩，清蛋白浓度相对升高，而不是下降。
2.临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列那组检测最恰当（）
A、CK、GT、ALP、AMY
B、ALT、AST、ALP、GGT
C、AMY、LDH、α-HBD、GGT
D、ACP、AST、Lipase、LDH
E、Cr、TBA、Glu、Tc
正确答案：B
答案解析：ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）主要反映肝细胞损伤；ALP（碱性磷酸酶）在肝脏疾病时可升高，尤其在胆汁淤积等情况；GGT（γ-谷氨酰转肽酶）也是反映肝脏疾病及胆汁淤积等的重要指标，这一组酶对于肝脏疾病的诊断较为恰当。而[A]选项中的CK主要反映心肌等肌肉方面情况，AMY主要用于胰腺疾病等；[C]选项中AMY主要用于胰腺疾病，LDH、α-HBD特异性不强；[D]选项中ACP主要用于前列腺等疾病，Lipase主要用于胰腺疾病；[E]选项中Cr主要反映肾功能，TBA主要反映肝胆代谢功能，Glu主要反映血糖，Tc临床意义不直接针对肝脏疾病。
3.关于黄疸下列哪项不正确（）
A、阻塞性黄疸血清总胆红素增加，结合胆红素增加
B、肝细胞性黄疸血清总胆红素增加，结合胆红素增加
C、溶血性黄疸血清总胆红素增加，结合胆红素正常
D、胆汁淤积肝细胞性黄疸血清总胆红素增加，结合胆红素正常
E、新生儿黄疸血清总胆红素增加，未结合胆红素增加
正确答案：D
答案解析：阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸由于胆汁排泄受阻或肝细胞处理胆红素能力下降，均可导致血清总胆红素增加，结合胆红素增加，A、B选项正确。溶血性黄疸主要是红细胞破坏增多，血清总胆红素增加，结合胆红素正常，C选项正确。胆汁淤积肝细胞性黄疸同样会使血清总胆红素增加，结合胆红素增加，而不是结合胆红素正常，D选项错误。新生儿黄疸多为未结合胆红素增加导致血清总胆红素增加，E选项正确。
4.尿酸测定测定的方法是（）
A、二乙酰一肟法
B、双缩脲法
C、苦味酸法
D、尿酸氧化酶法
E、ELISA
正确答案：D
答案解析：尿酸氧化酶法是目前临床常用的尿酸测定方法，其原理是尿酸在尿酸氧化酶的作用下氧化生成尿囊素和过氧化氢，通过检测相关物质变化来测定尿酸含量。二乙酰一肟法用于检测尿素等；双缩脲法用于检测蛋白质；苦味酸法可用于检测肌酐等；ELISA主要用于检测各种抗原、抗体等，一般不用于尿酸测定。
5.急性肝炎时，血清转氨酶变化为（）
A、ALT升高，AST升高，且ALTAST
B、ALT升高，AST升高，且ALTAST
C、ALT升高，AST正常
D、ALT正常，AST升高
E、ALT降低，AST升高
正确答案：B
答案解析：急性肝炎时，肝细胞损伤，ALT和AST均升高，且线粒体损伤相对较轻，ALT升高更明显，即ALTAST。
6.对于用胰岛素治疗的患者反映胰岛β细胞分泌功能的较好指标是
A、胰岛素
B、C肽
C、胰岛素原
D、糖化血红蛋白
E、糖化血清蛋白
正确答案：B
答案解析：胰岛素和C肽均由胰岛β细胞分泌，但胰岛素在肝脏中会被降解一部分，而C肽不受肝脏酶的影响，能更准确地反映胰岛β细胞的分泌功能。所以对于用胰岛素治疗的患者，反映胰岛β细胞分泌功能的较好指标是C肽。
7.细胞外液中最主要阳离子是
A、Mg2十
B、Na十
C、K+
D、Mn2十
E、Ca2十
正确答案：B
8.下列对血清蛋白质叙述错误的是
A、清蛋白参考范围为35-50g/L
B、总蛋白参考范围为60-80g/L
C、A/G比值为1.5～2.5：1
D、清蛋白和球蛋白均由肝脏实质细胞合成
E、血清清蛋白在维持血液渗透压方面起重要作用
正确答案：D
答案解析：清蛋白由肝脏实质细胞合成，球蛋白由浆细胞合成，D选项错误。A选项，清蛋白参考范围为35-50g/L；B选项，总蛋白参考范围为60-80g/L；C选项，A/G比值为1.5～2.5：1；E选项，血清清蛋白在维持血液渗透压方面起重要作用。
9.人体生物转化的器官是（）
A、肺
B、肝脏
C、胰腺
D、肾脏
E、心脏
正确答案：B
答案解析：肝脏是人体生物转化的主要器官，许多非营养物质，如药物、毒物、激素等在肝脏经过氧化、还原、水解、结合等反应，使其极性增加，水溶性增强，易于排出体外。肾脏也有一定的生物转化功能，但不是主要器官。心脏主要功能是泵血，胰腺主要分泌胰