各种注射技术操作并发症预防及处理试题(附答案)
选择题
1.以下哪种不属于皮内注射的常见并发症？
A.疼痛
B.局部组织反应
C.虚脱
D.血栓形成
答案：D。皮内注射常见并发症有疼痛、局部组织反应、虚脱、过敏性休克等，血栓形成一般不是皮内注射的常见并发症。
2.皮下注射时，如针头刺入角度过大可能导致：
A.药液注入肌层
B.局部硬结
C.出血
D.疼痛加剧
答案：A。皮下注射时针头刺入角度过大易将药液注入肌层，影响药物吸收速度和效果。
3.肌内注射后出现局部硬结，以下处理方法错误的是：
A.早期热敷
B.局部按摩
C.硫酸镁湿敷
D.立即再次注射
答案：D。肌内注射后出现局部硬结，早期可热敷、局部按摩促进血液循环，也可用硫酸镁湿敷，而立即再次注射会加重局部损伤，是错误的做法。
4.静脉注射过程中，若发现局部肿胀、疼痛，回抽无回血，可能是：
A.针头斜面一半在血管外
B.针头堵塞
C.针头穿透血管壁
D.静脉痉挛
答案：C。针头穿透血管壁会导致药液注入皮下组织，出现局部肿胀、疼痛且回抽无回血；针头斜面一半在血管外会有回血，但局部也会肿胀；针头堵塞回抽无回血，但局部一般无明显肿胀；静脉痉挛会有疼痛，但一般无肿胀且回血可正常。
5.预防静脉注射感染的措施不包括：
A.严格遵守无菌操作原则
B.选择合适的静脉
C.减少穿刺次数
D.加大药物剂量
答案：D。严格遵守无菌操作原则、选择合适的静脉、减少穿刺次数都有助于预防静脉注射感染，加大药物剂量与预防感染无关。
填空题
1.皮内注射时，进针角度为（5°）。
解析：皮内注射是将药液注入表皮与真皮之间，进针角度以5°为宜，这样能准确将药液注入皮内。
2.皮下注射的常用部位有上臂三角肌下缘、（腹部）、大腿前侧和外侧等。
解析：腹部皮下组织丰富，且药物吸收快，是皮下注射常用部位之一。
3.肌内注射时，为避免损伤神经和血管，应选择合适的注射部位，其中臀大肌的注射定位方法有十字法和（连线法）。
解析：连线法是取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位，与十字法都是常用的臀大肌注射定位方法。
4.静脉注射时，在穿刺点上方（6cm）处扎止血带。
解析：扎止血带的目的是使静脉充盈，便于穿刺，一般在穿刺点上方6cm处扎止血带。
5.动脉注射后，拔针后应按压穿刺部位（5-10分钟），直至彻底止血。
解析：动脉压力高，出血不易止住，拔针后需按压5-10分钟以防止出血和形成血肿。
简答题
1.简述皮内注射发生过敏性休克的预防及处理措施。
预防措施：
-用药前详细询问患者过敏史，有过敏史者禁用。
-做皮试前备好急救药品和器材，如肾上腺素、氧气等。
-严格执行皮试操作规程，准确配制皮试液。
处理措施：
-立即停药，使患者平卧，保暖，给予氧气吸入。
-立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。
-给予地塞米松5-10mg静脉注射，或用氢化可的松200-300mg加入5%-10%葡萄糖溶液中静脉滴注。
-应用抗组胺类药物，如肌内注射异丙嗪25-40mg。
-静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。
-若心跳骤停，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等复苏抢救。
-密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情动态的护理记录。
2.皮下注射出现局部硬结的原因及预防措施有哪些？
原因：
-注射部位选择不当，多次在同一部位注射。
-注射深度不够，药液注入皮下脂肪层，不易吸收。
-药物刺激性强，吸收缓慢。
-注射后局部按摩不够，药物扩散不佳。
预防措施：
-选择合适的注射部位，避免在同一部位反复注射，有计划地更换注射部位。
-掌握正确的注射深度，一般为针梗的1/2-2/3。
-对刺激性强的药物，应充分稀释后再注射。
-注射后适当按摩局部，促进药物吸收，但要避免用力过度损伤皮肤。
3.简述肌内注射发生断针的预防及处理措施。
预防措施：
-注射前认真检查注射器的质量，避免使用有裂痕、弯曲的针头。
-选择粗细合适、质量合格的针头。
-进针时避开硬结、瘢痕等部位，避免用力过猛。
-注射过程中嘱患者不要随意移动肢体。
处理措施：
-立即嘱患者保持安静，不要移动肢体，防止断针移位。
-如断针部分露出体外，可用镊子夹住断端轻轻拔出。
-如断针全部没入肌肉内，应立即通知医生，在X线定位下手术取出。
案例分析题
患者，女，50岁，因糖尿病需皮下注射胰岛素。在注射过程中，患者突然出现头晕、心慌、