第22页，共43页，星期日，2025年，2月5日芬太尼【适应症】适用于各种疼痛及手术后和手术过程中的镇痛；也用于防止或减轻手术后出现的谵妄；还可与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药；与氟呱啶配伍制成“安定镇痛剂”，用于大面积换药及进行小手术。还可用于麻醉的诱导，而且可在经过选择的病人作为单一麻醉药同氧气、肌肉松弛药合用，以进行心血管、神经外科或骨科的手术。【禁忌症】支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。【用量用法】1.麻醉前给药：０.０５～０.１ｍｇ，于术前３０～６０分钟肌注。2.诱导麻醉：静注０.０５～０.１ｍｇ，间隔２～３分钟重复注射，直至达到要求；危重病人、年幼及年老病人的用量减小至０.０２５～０.０５ｍｇ。3.维持麻醉：当病人出现苏醒时，静注或肌注０.０２５～０.０５ｍｇ。4.一般镇痛及术后镇痛：肌注０.０５～０.１ｍｇ，可控制术后疼痛、烦躁和呼吸急迫，必要时可于１～２小时后重复给药；PCA术后镇痛用量为0.19～2mg/天。5.对２～１２岁儿童，２～３μｇ/kg用于诱导和维持麻醉。【规格】注射液：每支０.１ｍｇ／2ｍｌ；每支０.5ｍｇ／10ｍｌ第23页，共43页，星期日，2025年，2月5日吗啡【英文名】Morphine【适应症】用于剧烈疼痛及麻醉前给药，具有镇痛，镇静、镇咳、抑制呼吸及肠蠕动作用。【禁忌症】婴儿、哺乳期妇女、严重肝功能不全、肺原性心脏病、支气管哮喘及颅脑损伤等禁用。【用量用法】常用量皮下注射，一次5～15mg，一日15～40mg，极量一次20mg一日60mg【规格】注射液：每支１0ｍｇ／1ｍl第24页，共43页，星期日，2025年，2月5日盐酸曲马多【英文名】Tramadol【适应症】1.用于癌性疼痛。2.用于劳损性疼痛。3.用于急、慢性肌肉与骨骼痛。4.用于手术后疼痛。5.用于骨折等创伤性疼痛。6.用于分娩镇痛及人工流产手术镇痛。7.用于神经痛、月经痛等。8.用作肾、胆结石体外电击波碎石术的重要辅助药物。【禁忌症】不用于戒毒治疗。禁用于酒精、安眠药、镇痛剂以及精神病类药物急性中毒者。对阿片类药物敏感者、患有惊厥性疾病者及妊娠和哺乳期妇女慎用。可能影响驾驶和机械操作能力。【用法用量】成人首剂量为50mg(慢性疼痛)或100mg(急性疼痛)，维持剂量50～100mgtid～qid，非住院病人最大剂量400mg/日,1岁以上儿童一次剂量1～2mg/kg体重。【规格】片剂：50mg/片；100mg／片；注射液：每支100mg／2ml；50mg/1mL第25页，共43页，星期日，2025年，2月5日舒芬太尼【英文名】Sufentanyl【适应症】广泛应用于心胸外科、神经外科、大腹部外科等复杂大手术、普通外科手术、妇科、产科及门诊手术，作为麻醉镇痛、诱导麻醉、麻醉维持用药及手术后镇痛。【禁忌症】1.禁用于新生儿、妊娠期和哺乳期的妇女。如果哺乳期妇女必须使用舒芬太尼，则应在用药后24小时方能再次哺乳婴儿。2.禁与单氨氧化酶抑制剂同时使用。3.急性肝卟啉症禁用。4.患有呼吸抑制疾病的患者禁用。5.低血容量症，低血压患者禁用。6.重症肌无力患者禁用。【用法用量】剂量为0.5～5.0μg/kg体重做静脉内推注或者加入输液管中，在2～10分钟内滴完。当临床表现显示镇痛效应减弱时可按0.15～0.7μg/kg体重追加维持剂量（相当于舒芬太尼注射液0.2～1.0ml/70kg体重）。产科镇痛中舒芬太尼的剂量非常小(2.5～7.5ug/kg),一般可用鞘内和硬膜外注射。【规格】注射液：每支50μg／1ml；100μg／2ml；250μg／5ml第26页，共43页，星期日，2025年，2月5日瑞芬太尼【英文名】Remifentanil【适应症】全麻诱导和全麻中维持镇痛。【禁忌症】禁用硬膜外和鞘内给药，支气管哮喘病人及重症肌无力患者禁用。【用法用量】不能单独用于全麻诱导，给药前需用1）灭菌注射用水；2）5％葡萄糖注射液3）0.9％氯化钠注射液注射液之一溶解并定量稀释成25ug/ml、50ug/浓度的溶液麻醉诱导单剂1μg／kg给药时间大于60秒；麻醉维持0.5μg～1μg／kg／min。该药代谢不受肝肾功能影响的超短效镇痛药。【规格】注射粉剂：1mg／瓶第27页，共43页，星期日，2025年，2月5日异氟烷【英文名】Isoflurane【适应症】全身麻醉诱导剂维持。【禁忌症】１．对本品或其他卤化麻醉药过敏者禁用。２．使用本品后发生恶性高碳血症