基本信息

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文档摘要

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护理报告的撰写方法

演讲人：

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目

录

CATALOGUE

02

数据收集与整理

01

基础要求

03

内容结构设计

04

格式规范控制

05

审核与修订

06

保存与提交

基础要求

01

定义与目的明确

01

定义

护理报告是对患者健康状况、护理措施及护理效果进行系统性、规范性记录的文件。

02

目的

提供患者健康状况的全面信息，为护理决策提供依据，评估护理效果，提高护理质量。

客观性

以事实为基础，真实反映患者情况，避免主观臆断。

01

准确性

用词精准，避免模糊不清的表述，确保信息可靠。

02

简洁性

内容简洁明了，突出重点，避免冗长啰嗦。

03

及时性

按时完成报告，确保信息时