2025年1月医生三基模拟题(含答案解析)
一、单选题(共50题,每题1分,共50分)
1.以下属于人体必需氨基酸的是
A、缬氨酸
B、酪氨酸
C、谷氨酸
D、半胱氨酸
E、天冬氨酸
正确答案:A
答案解析:必需氨基酸指人体不能合成或合成速度远不适应机体的需要,必须由食物蛋白供给的氨基酸。缬氨酸是人体必需氨基酸之一。半胱氨酸、谷氨酸、酪氨酸、天冬氨酸均不属于人体必需氨基酸。
2.左心衰竭的X线表现,应除外:()
A、较重的肺淤血+肋膈角或(和)叶间少量积液
B、间质性肺水肿
C、上腔静脉扩张
D、肺泡性肺水肿
E、左室房的增大
正确答案:C
答案解析:左心衰竭时,主要表现为肺循环淤血,可出现较重的肺淤血、肋膈角或(和)叶间少量积液、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿以及左室房增大等表现。而上腔静脉扩张多见于右心衰竭或上腔静脉阻塞等情况,不是左心衰竭的典型X线表现。
3.某病人血气分析测定AG30,说明该病人有
A、代谢性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、高氯血症
E、高钾血症
正确答案:B
答案解析:AG即阴离子间隙,是指细胞外液中所测阳离子总数和阴离子总数之差。正常范围为8~16mmol/L。AG增高型代谢性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增大时的代谢性酸中毒,其特点是AG增大,血氯正常。当AG30时,提示存在代谢性酸中毒。
4.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是
A、局部血运不好
B、治疗不及时和不恰当
C、机体抵抗力低
D、细菌毒力太强
E、肢体活动过早
正确答案:B
答案解析:急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是治疗不及时和不恰当。若在急性骨髓炎早期未能及时、正确地进行治疗,如未给予足量、有效的抗生素,局部引流不畅等,炎症就难以得到有效控制,容易迁延不愈转为慢性骨髓炎。机体抵抗力低、细菌毒力太强、局部血运不好等虽可能对病情有影响,但不是转为慢性骨髓炎的主要原因。肢体活动过早一般不是导致急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的关键因素。
5.诊断消化性溃疡最可靠的依据是
A、钡餐试验十二指肠球部激惹变形
B、胃酸增高
C、节律性上腹痛
D、大便匿血试验阳性
E、胃镜检查
正确答案:E
答案解析:胃镜检查可以直接观察到胃和十二指肠黏膜的病变情况,能清晰看到溃疡的部位、大小、形态等,还可取组织进行病理检查,是诊断消化性溃疡最可靠的方法。而节律性上腹痛只是消化性溃疡的一个常见症状,不能作为确诊依据;胃酸增高也可见于其他情况;钡餐试验十二指肠球部激惹变形有一定提示作用,但不如胃镜直观准确;大便匿血试验阳性可能由多种原因引起,特异性不强。
6.有关开胸心脏按压术,下列哪项错误
A、切口取左胸乳头下一个肋间,从胸骨左缘至腋中线
B、切开心包
C、用推压法或按压法按压心脏
D、按压后心脏开始复跳,应立即关闭胸腔、避免感染
E、可配合按压,向左心室注入肾上腺素
正确答案:D
答案解析:开胸心脏按压术后,心脏复跳后不应立即关闭胸腔,需观察一段时间,确认循环稳定等情况后再关闭胸腔,过早关闭胸腔可能导致不良后果。A选项切口位置描述正确;B选项切开心包是开胸心脏按压术的操作步骤;C选项推压法或按压法是按压心脏的方式;E选项可配合按压向左心室注入肾上腺素以促进心脏复跳。
7.常规诊断剂量的Gd-DTPA,图像上所反映的主要为:()
A、T1延长
B、T1缩短
C、T2延长
D、T2缩短
E、质子密度增加
正确答案:B
答案解析:Gd-DTPA是一种顺磁性对比剂,它主要缩短T1弛豫时间,常规诊断剂量的Gd-DTPA在图像上所反映的主要为T1缩短。
8.男性患者,56岁,右上腹隐痛一月余,伴有低热。超声发现左肝内低回声病变,直径约5cm大小,CT平扫左肝内低密度病变,增强病变呈环状强化。应考虑为:
A、转移癌
B、囊肿
C、肝脏亚急性血肿
D、肝脏血管瘤
E、肝脓肿
正确答案:E
答案解析:肝脓肿一般有发热等感染症状,超声多表现为低回声,CT增强扫描呈环状强化,该患者有右上腹隐痛伴低热,左肝内病变符合肝脓肿表现;转移癌多有原发肿瘤病史,增强扫描多为不规则强化;囊肿无强化;肝脏亚急性血肿有外伤等相关病史;肝脏血管瘤多为边缘强化向中心填充的强化方式。
9.开放性胸部损伤的正确定义是
A、胸壁有伤口
B、肋骨骨折合并血气胸
C、支气管断裂
D、胸壁伤口与胸膜腔相通
E、血气胸伴皮下气肿
正确答案:D
答案解析:开放性胸部损伤是指胸壁有伤口,且该伤口与胸膜腔相通,外界空气可经伤口自由进出胸膜腔,可引起一系列严重的病理生理改变。选项A胸壁有伤口但不一定与胸膜腔相通;选项B肋骨骨折合并血气胸不一定是开放性损伤;选项C支气管断裂不一定意味着胸壁伤口与胸膜腔相通;选项E血气胸伴皮下气肿不是开放性胸部损伤的定义。