医生三基三严试题库（含答案解析）
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.下列哪种疾病所致意识障碍的可能性小（）
A、高血压脑病
B、镇静安眠药物中毒
C、糖尿病性昏迷
D、感染性休克
E、成瘾性药物中毒
正确答案：A
答案解析：高血压脑病主要表现为血压急剧升高、头痛、呕吐、视乳头水肿等，一般不会直接导致意识障碍，多为短暂的神经功能异常表现，如视力模糊、失语、偏瘫等，但很少陷入意识障碍状态。而感染性休克可因感染导致全身炎症反应综合征，引起多器官功能障碍，包括脑功能障碍导致意识障碍；糖尿病性昏迷如低血糖昏迷或高渗高血糖综合征等可导致意识障碍；镇静安眠药物中毒会抑制中枢神经系统导致意识障碍；成瘾性药物中毒也可引起意识障碍。
2.下列哪种组织对超声传播阻碍最小（）.（）
A、脂肪
B、血液
C、肝
D、肌肉
E、脾
正确答案：B
答案解析：超声传播的阻碍大小与组织的密度等有关，血液是液体，其密度相对较低，对超声传播的阻碍最小。而肌肉、脂肪、肝、脾等都是实质性组织，对超声传播的阻碍相对血液较大。
3.下列哪项不宜通过纤维支气管镜检进行治疗（）（）
A、取气管、支气管内异物
B、肿瘤的电凝、电切或激光治疗
C、病灶局部药物注射
D、止血治疗
E、气胸时经支气管抽气治疗
正确答案：E
答案解析：纤维支气管镜主要用于诊断和治疗气管、支气管内的病变，如取异物、肿瘤治疗、局部药物注射、止血等。而气胸时经支气管抽气治疗不是纤维支气管镜的常规治疗适应证，一般通过胸腔闭式引流等方法治疗气胸，所以答案是E。
4.6岁男孩，右腹股沟肿物2年，于平卧时消失，站立时出现，哭闹时更加明显，用手可回纳入腹腔，透光试验阴性，可能诊断是（）
A、腹股沟直疝
B、右侧精索鞘膜积液
C、右侧隐睾
D、腹股沟斜疝
E、股疝
正确答案：D
答案解析：该患儿右腹股沟肿物可于平卧时消失，站立及哭闹时出现，用手可回纳入腹腔，透光试验阴性，符合腹股沟斜疝的表现。精索鞘膜积液透光试验阳性；股疝多见于40岁以上妇女；腹股沟直疝多见于老年人；隐睾一般不能回纳。所以诊断为腹股沟斜疝。
5.某病人，17岁，既往学习成绩名列前茅，近半年来头痛、头昏、无力，上课注意力不集中，成绩下降，经常闭门思索“人的尾巴的退化与大脑的发达有什么必然联系”的问题，拟著书立说，而对其母身患癌症毫不在意，被其父强迫来就诊。你考虑最可能的诊断为（）（）
A、神经衰弱
B、精神发育迟滞
C、精神分裂症
D、抑郁症
E、强迫症
正确答案：C
答案解析：精神分裂症的患者常出现一些怪异的想法、行为，该患者闭门思索毫无逻辑的问题，对母亲身患癌症毫不在意，符合精神分裂症的表现。而强迫症主要以反复出现的强迫观念、强迫行为等为主；神经衰弱主要表现为易疲劳、易激惹等；抑郁症主要以情绪低落等为主要特征；精神发育迟滞主要是智力发育水平低于正常。所以最可能的诊断是精神分裂症。
6.甲亢患者应用复方碘液作术前准备应该注意的原则中，哪项是错误的（）
A、大量服用
B、可问歇应用
C、可长期服用
D、一般用2～3周
E、从小量开始逐步增加
正确答案：C
答案解析：复方碘液作术前准备时，一般从小量开始逐步增加，一般用2～3周，可间歇应用，大量服用可抑制甲状腺素的释放，但不可长期服用，长期服用会导致碘摄取过量等不良后果。
7.矫形器的使用目的包括（）（）
A、主要是预防或矫正畸形，减轻疼痛，补偿功能活动，支承体重，稳定肢体
B、主要是防止骨折和扭伤
C、主要是为了加强肌力训练，发展肌肉
D、主要是用于各种手术的保护
E、主要用于纠正足下垂
正确答案：A
答案解析：矫形器的使用目的主要是预防或矫正畸形，减轻疼痛，补偿功能活动，支承体重，稳定肢体等。选项B防止骨折和扭伤不是矫形器的主要目的；选项C加强肌力训练、发展肌肉不是矫形器的核心用途；选项D用于各种手术的保护并非其主要目的；选项E纠正足下垂只是其部分作用，不全面。
8.预激综合征合并快速心房颤动，伴血压下降时，首选治疗是（）
A、胺碘酮静注
B、Valsava动作
C、直流电复律
D、食管心房调搏超速抑制
E、射频导管消融
正确答案：C
答案解析：预激综合征合并快速心房颤动，伴有血流动力学不稳定（如血压下降）时，首选直流电复律，以迅速恢复窦性心律，纠正血流动力学紊乱。胺碘酮可用于病情相对稳定时的治疗；Valsava动作主要用于终止室上性心动过速；食管心房调搏超速抑制主要用于终止折返性心动过速等；射频导管消融主要用于根治预激综合征，但不是紧急处理措施。
9.肺和胸膜触诊下列哪项不正确（）（）
A、呼吸运动度检查病人应做深呼吸
B、应在胸部对称部位做比较检查
C、以手掌或掌尺侧缘做语震检查
D、应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸
E、胸膜摩擦感以胸侧壁下