脑梗塞后期治疗规范
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CATALOGUE
02
药物治疗管理
03
并发症防控策略
04
生活方式干预
05
心理康复支持
06
长期随访管理
01
康复治疗体系构建
01
康复治疗体系构建
PART
物理康复训练方案
神经功能恢复训练
包括运动再学习、平衡协调训练和感觉功能训练等，以促进神经功能的恢复。
01
运动康复训练
通过被动运动、主动运动和抗阻运动等方式，增强肌肉力量和关节活动度，改善肢体运动功能。
02
理疗应用
应用电疗、光疗、磁疗等物理因子治疗方法，促进炎症消散、缓解疼痛、促进神经再生等。
03
语言功能恢复路径
对失语或语言障碍患者进行全面的语言评估，包括听、说、读、写等方面。
语言评估
通过发音训练、词汇记忆、句子构造等方式，提高患者的语言表达能力。
语言训练
利用手势、表情、图片等非语言交流方式，帮助患者更好地与他人沟通。
交流能力重建
日常作业能力重建
环境适应训练
对患者的生活环境进行适当改造，如增加扶手、防滑垫等，以减少跌倒等意外风险。
03
根据患者的职业特点和兴趣爱好，制定个性化的职业康复计划，提高工作能力。
02
职业康复训练
日常生活技能训练
训练患者独立完成穿衣、吃饭、洗漱等日常生活技能，提高自理能力。
01
02
药物治疗管理
PART
二级预防药物选择
抗血小板药物
他汀类药物
降压药物
降糖药物
如阿司匹林或氯吡格雷，用于预防血栓再次形成。
用于降低血脂和稳定斑块，减少动脉粥样硬化的风险。
针对高血压患者，合理使用降压药物，控制血压在正常水平。
对于合并糖尿病的患者，需使用降糖药物，严格控制血糖。
定期监测血压、血糖、血脂等指标，根据结果调整药物剂量。
根据患者的病情变化和医生的建议，适时调整药物剂量，确保治疗效果。
观察药物的不良反应，如出现严重不良反应，应及时调整药物剂量或更换药物。
遵循个体化用药原则，不同患者的药物剂量和方案可能有所不同。
剂量调整监测原则
用药依从性管理
设立药物使用记录，记录用药情况，以便及时发现和解决问题。
定期随访患者，了解患者的用药情况和病情变化，提供个性化的用药建议。
鼓励患者积极参与药物治疗，提高用药依从性，达到最佳治疗效果。
向患者详细解释药物的作用、用法、剂量和注意事项，确保患者理解并遵循医嘱。
03
并发症防控策略
PART
肺部感染预防措施
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保持呼吸道通畅，定期翻身、拍背、吸痰，防止痰液积聚。
呼吸道护理
在医生指导下使用抗生素，避免滥用和耐药菌的产生。
合理使用抗生素
定期清洁口腔，以防止细菌滋生和吸入性肺炎。
口腔卫生
01
03
02
接种流感疫苗和肺炎疫苗，降低肺部感染的风险。
疫苗接种
04
压疮风险分级干预
压疮风险评估
体位变换
支撑面优化
皮肤护理
对患者进行压疮风险评估，确定压疮风险等级。
定期协助患者翻身，避免长时间受压。
使用减压床垫、气垫床等，降低受压部位的压力。
保持皮肤清洁和干燥，避免摩擦和损伤。
预防措施
穿着弹力袜、使用间歇性充气加压装置等，促进下肢血液回流。
早期发现
观察下肢肿胀、疼痛、皮温升高等症状，及时诊断深静脉血栓。
抗凝治疗
一旦确诊深静脉血栓，应在医生指导下使用抗凝药物，防止血栓扩大。
溶栓治疗
根据病情选择合适的溶栓药物，溶解血栓，恢复血液流通。
深静脉血栓处置流程
04
生活方式干预
PART
膳食营养配比标准
蛋白质
增加优质蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、去脂奶制品、豆类及豆制品等，每日摄入量需占总热量的15%-20%。
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碳水化合物
以低糖、高纤维的碳水化合物为主，如全谷类、薯类、蔬菜等，避免过多摄入精制糖和含糖饮料。
02
脂肪
减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如油炸食品、动物内脏、肥肉等，适量增加不饱和脂肪的摄入，如橄榄油、坚果等。
03
维生素和矿物质
多吃新鲜蔬菜和水果，以获取丰富的维生素和矿物质，特别是叶酸、维生素B6、B12和钾、镁等矿物质。
04
运动康复强度分级
轻度运动
重度运动
中度运动
如散步、瑜伽、太极等，适合脑梗塞后期恢复初期，可提高身体耐力，促进血液循环。
如慢跑、游泳、骑自行车等，可在身体逐渐适应后增加运动强度和时间，有助于提高心肺功能和肌肉力量。
如篮球、足球等剧烈运动，需在专业医生指导下进行，以免引发危险。
烟酒控制执行方案
01
戒烟
戒烟是脑梗塞后期治疗的重要措施之一，可降低再次发病的风险，应鼓励患者积极戒烟。
02
限酒
饮酒应适量，男性每日饮酒量不应超过50克，女性不应超过25克，最好不饮酒。同时，应避免空腹饮酒和饮酒过量。
05
心理康复支持
PART
情绪疏导介入时机
患者出现抑郁、焦虑等情绪波动时
及时识别并介入，帮助患者缓解负面情绪，提高治疗效果。
重大生活事件或环境变化时
治疗进展缓慢或效果