演讲XXX日期日期:小儿眼球疾病超声诊断
Contents目录超声检查基础概述常见检查方法与流程典型疾病超声表现特殊病变鉴别诊断超声报告规范与解读新技术与临床进展
PART01超声检查基础概述
小儿眼球超声成像原理超声波的物理特性超声波在人体中的传播特性，如反射、折射、散射、衰减等，是超声成像的基础。01超声成像技术利用超声波的波束扫描人体，接收反射信号并处理成图像，包括A超、B超、M超等。02超声诊断仪的原理超声诊断仪通过发射超声波并接收其回波信号，将信号转换为图像，供医生诊断。03
眼球解剖结构特点眼球的血管和神经如睫状神经、睫状血管、视网膜血管等，超声可显示其走行和分布，有助于诊断相关疾病。03如前房、后房、晶状体、玻璃体等，这些结构的形态和位置关系在超声图像上具有重要诊断价值。02眼内腔隙的结构眼球壁的结构包括角膜、巩膜、脉络膜、视网膜等，各层组织的超声回声特点不同，是超声诊断的基础。01
超声检查的临床意义诊断眼部疾病超声可检测眼球的形态、大小、位置以及内部结构的异常，如白内障、视网膜脱离、眼内肿瘤等。辅助其他检查评估治疗效果和预后超声可弥补其他眼部检查的不足，如眼底检查、视力检查等，为临床诊断提供更多信息。超声可监测眼部疾病的治疗效果，如眼内出血的吸收情况、肿瘤的缩小等，有助于评估预后。123
PART02常见检查方法与流程
高频探头选择与参数设置选用7.5-15MHz的高频探头，以提高图像的分辨率和细节显示。探头频率根据眼球大小和病变深度，调整聚焦深度，以获得最佳的图像效果。聚焦深度适当调节增益，使图像亮度适中，避免过亮或过暗影响诊断。增益调节
患儿体位与镇静配合要点尽量采取仰卧位，使眼球自然上翻，便于检查。对于不配合的患儿，可由家长或护士协助固定头部。患儿体位镇静配合注意事项对于无法配合检查的患儿，可适当使用镇静剂，以保证检查的顺利进行。同时，要确保镇静剂的使用剂量和时间，避免对患儿造成不良影响。在检查过程中，要密切观察患儿的反应和生命体征，确保安全。
眼球横切面眼球纵切面探头置于眼睑上方，显示眼球的横切面，包括角膜、晶状体、视网膜等结构。探头置于眼球一侧，显示眼球的纵切面，主要观察眼轴长度、玻璃体及视网膜情况。标准化扫查切面操作斜切面检查通过调整探头角度，获取眼球各个方位的斜切面图像，以全面评估眼球形态和结构。扫查技巧在扫查过程中，要保持探头稳定，避免晃动和抖动。同时，要适当调整探头角度和深度，以获得最佳的图像效果。
PART03典型疾病超声表现
先天性白内障超声特征晶状体异常视网膜异常眼球形态改变其他表现晶状体呈不均匀的强回声光斑或斑块状，可伴有晶状体混浊。眼球前段结构异常，晶状体后囊膜增厚、变形，眼球轴长变短。可能伴有视网膜脱离或发育不良，出现视网膜回声增强或缺失。可能伴有眼裂短、小眼球等先天性畸形。
视网膜母细胞瘤诊断要点眼球内实性肿块超声显示眼球内实性肿块，常位于视网膜附近，形状不规则，边界不清。钙化斑肿块内部可出现钙化斑，呈点状、线状、团块状强回声，具有特异性。视网膜脱离随着肿瘤生长，可伴有视网膜脱离，表现为视网膜回声与眼壁分离。眶内侵犯视网膜母细胞瘤可经视神经或巩膜向眶内侵犯，超声可显示眶内结构异常。
婴幼儿青光眼声像图分析患侧眼球较健侧明显增大，眼球壁张力增高，眼轴增长。眼球增大超声生物显微镜检查可见前房角变宽，房角结构异常。前房角异常视网膜和脉络膜回声增强，可能伴有视网膜脱离。视网膜和脉络膜回声增强巩膜和视神经乳头可出现凹陷，与眼内压升高有关。巩膜和视神经乳头凹陷
PART04特殊病变鉴别诊断
眼内异物与钙化灶鉴别01眼内异物眼内异物分为磁性异物和非磁性异物，超声检查可清晰显示异物位置、大小、形态及性质。异物在超声图像上常表现为高回声或强回声，后方伴有声影。02钙化灶钙化灶常出现在眼球壁或眼内组织中，超声图像上表现为强回声，后方伴有声影，但钙化灶不会移动。
脉络膜脱离与肿瘤区分脉络膜脱离是脉络膜与视网膜之间的潜在腔隙内积聚液体或血液所致，超声图像上表现为脉络膜与视网膜之间的无回声区，形态不规则，边界清晰。脉络膜脱离眼内肿瘤种类繁多，超声图像各异。一般来说，肿瘤表现为眼球壁或眼内组织的异常增厚或突出，形态不规则，边界不清晰，内部回声不均匀。肿瘤0102
玻璃体出血动态观察玻璃体出血初期，超声图像上表现为玻璃体内出现点状、片状或团块状高回声，随着出血时间的延长，高回声逐渐变为低回声或无回声。出血初期在出血吸收期，超声图像上可见出血区域逐渐缩小，回声逐渐减弱，直至完全吸收。此期可动态观察出血的吸收情况，为临床治疗提供依据。出血吸收期
PART05超声报告规范与解读
诊断报告内容框架患者基本信息包括患者姓名、性别、年龄、检查部位等声诊断基于超声表现，给出可能的疾病诊断或排除诊断。超