拔牙术护理规范与实施要点
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02
术中配合流程
03
术后护理重点
04
并发症预防管理
05
患者教育内容
06
护理质量管理
01
术前护理准备
01
术前护理准备
PART
适应症与禁忌症确认
01
适应症
包括智齿阻生、牙体严重龋坏、牙周病无法保留等需要拔牙的情况。
02
禁忌症
包括严重心脏病、高血压、糖尿病等系统性疾病，以及口腔内急性感染等。
患者体征全面评估
全身状况评估
风险评估
口腔状况评估
包括患者的心率、血压、体温等生命体征，以及精神状态、营养状况等。
检查患牙情况，如牙位、牙齿松动度、周围软组织状况等，并拍摄口腔全景片或CT片，了解牙根与周围组织的关系。
评估拔牙过程中可能出现的并发症和风险，如牙槽骨骨折、出血、神经损伤等。
器械与药品清点标准
拔牙钳、拔牙挺、分离器、手术刀、缝合针等拔牙手术所需器械必须齐全。
器械准备
药品准备
器械与药品清点
包括局麻药（如利多卡因、阿替卡因等）、止血药（如肾上腺素、明胶海绵等）、消炎药（如阿莫西林、甲硝唑等）等。
术前需对器械和药品进行仔细清点，确保无遗漏和损坏，并确认其处于良好使用状态。
02
术中配合流程
PART
患者体位调整规范
根据患者情况和手术需要选择合适的体位，确保患者舒适、安全。
半卧位或平卧位
将头部固定在适当位置，便于手术操作，同时避免误伤。
头部位置
保持口腔开放，使手术部位充分暴露，便于手术操作。
口腔开放
器械消毒
使用前需对手术器械进行严格消毒，确保无菌操作。
器械传递
传递器械时，应避免触碰非无菌区域，确保器械无菌。
器械使用
手术过程中，要正确、规范地使用手术器械，避免器械误用或损坏。
无菌器械传递要点
生命体征实时监测
记录与分析
将监测数据详细记录，为后续分析提供参考。
03
如发现异常情况，需及时采取措施，如调整手术操作、给予药物等。
02
异常情况处理
监测指标
实时监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征指标。
01
03
术后护理重点
PART
创面止血处理方案
压迫止血
拔牙后，用消毒棉球或纱布压迫止血，并让患者咬住，持续压迫约30分钟至1小时，直至出血停止。
01
局部冷敷
术后24小时内，可用冰袋或冷敷物敷在拔牙侧面部，以减少局部出血和肿胀。
02
避免反复漱口
拔牙后24小时内，避免反复漱口或吐痰，以免破坏血凝块，导致出血。
03
根据手术复杂程度和患者身体情况，酌情使用抗生素预防感染。
抗生素应用
若术后疼痛明显，可给予止痛药缓解疼痛，但需注意药物剂量和使用方法。
止痛药使用
拔牙24小时后，可用漱口液轻轻漱口，以保持口腔清洁，促进伤口愈合。
漱口液使用
术后用药指导原则
饮食与活动限制说明
拔牙后2小时内禁食，24小时内避免进食过热、过硬或刺激性食物，建议食用软食或半流食。
饮食调整
禁止吸烟饮酒
活动限制
拔牙后一周内禁止吸烟饮酒，以免影响伤口愈合。
拔牙后当天应避免剧烈运动，以免加重出血和肿胀。
04
并发症预防管理
PART
干槽症风险控制措施
术后护理
指导患者注意口腔卫生，避免剧烈运动，定期复诊检查伤口愈合情况。
03
遵循无菌原则，尽量减少创伤，使用抗生素预防感染。
02
术中操作
术前评估
评估患者口腔状况，识别干槽症风险因素，如口腔卫生差、拔牙时间长、创伤大等。
01
出血与感染应急处理
01
出血处理
术后如有出血，应立即采取止血措施，如填塞明胶海绵、纱布等，必要时使用止血药物。
02
感染控制
如出现感染迹象，及时应用抗生素，并加强口腔卫生，定期换药，保持伤口清洁。
异常症状记录与上报
详细记录患者术后出现的异常症状，如剧烈疼痛、肿胀、发热等，以及出现的时间和程度。
异常情况记录
发现异常情况应及时上报主管医生或医疗团队，以便及时采取处理措施，确保患者安全。
上报与处理
05
患者教育内容
PART
口腔清洁操作指导
拔牙前指导患者用温开水或漱口水含漱，清洁口腔。
术前漱口
术后口腔卫生
饮食指导
拔牙后24小时内避免刷牙、漱口，之后可轻轻刷牙，但不要触及拔牙创口。
拔牙后2小时内禁食，之后可进软食或半流食，避免辛辣、坚硬、粘性食物。
复诊时间与指征说明
拔牙后一周内应复诊，以便医生检查创口愈合情况。
复诊时间
如出现剧烈疼痛、出血不止、肿胀加剧、发热等症状，应及时复诊。
复诊指征
01
02
心理安抚
拔牙过程中给予患者关怀和安慰，缓解紧张情绪。
随访安排
拔牙后通过电话、短信等方式进行随访，了解患者恢复情况，解答疑问。
心理安抚与随访安排
06
护理质量管理
PART
操作流程标准化审查
护理操作流程是否标准化
制定并严格遵循拔牙术护理操作流程，确保每一步操作都有明确的规范和要求。
操作过程是否规范
操作环境是否整洁
对护理过程中的各个环节进行监督