10月药理学试题与答案（附解析）
一、单选题（共70题，每题1分，共70分）
1.下列哪种药物膜稳定性作用强
A、美托洛尔
B、普萘洛尔
C、拉贝洛尔
D、阿替洛尔
E、噻吗洛尔
正确答案：B
2.下列哪种药对结核分枝杆菌作用较强
A、妥布霉素
B、链霉素
C、卡那霉素
D、阿米卡星
E、庆大霉素
正确答案：B
答案解析：链霉素对结核分枝杆菌作用较强，它是最早用于抗结核的药物之一。而阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素、卡那霉素对结核分枝杆菌的作用相对较弱。
3.高血压合并心衰，心脏扩大者不宜选用
A、卡托普利
B、利血平
C、美加明
D、胍乙啶
E、普萘洛尔
正确答案：E
答案解析：普萘洛尔可引起窦性心动过缓、房室传导阻滞等，对于心脏扩大的心衰患者，可进一步抑制心脏功能，加重病情，所以高血压合并心衰、心脏扩大者不宜选用。而卡托普利是常用的治疗心衰和高血压的药物；美加明、胍乙啶目前较少用于此类情况；利血平一般不用于高血压合并心衰且心脏扩大患者的一线治疗，但不是绝对禁忌。
4.吗啡的作用
A、镇痛.镇静，抗震颤麻痹
B、镇痛.镇静，镇咳
C、镇痛.呼吸兴奋
D、镇痛.安定，散瞳
E、镇痛.欣快，止吐
正确答案：B
答案解析：吗啡具有强大的镇痛作用，能有效缓解各种疼痛，同时还具有镇静作用，可消除患者的紧张、焦虑等情绪，并且能抑制咳嗽中枢产生镇咳作用。它没有抗震颤麻痹、呼吸兴奋、止吐、安定、散瞳等作用。
5.能对抗去甲肾上腺素收缩血管作用的药是
A、酚妥拉明
B、阿托品
C、普萘洛尔
D、多巴胺
E、麻黄碱
正确答案：A
答案解析：酚妥拉明是α受体阻断剂，能阻断血管平滑肌上的α受体，从而对抗去甲肾上腺素的缩血管作用。阿托品主要作用于M胆碱受体，对去甲肾上腺素收缩血管作用无对抗作用。普萘洛尔是β受体阻断剂，主要影响心脏等器官，对去甲肾上腺素收缩血管作用影响不大。多巴胺主要激动多巴胺受体等，对去甲肾上腺素收缩血管作用无直接对抗作用。麻黄碱主要激动α、β受体，对去甲肾上腺素收缩血管作用也无明显对抗作用。
6.对支气管哮喘和心源性哮喘都适用的是
A、氨茶碱
B、麻黄碱
C、山莨菪碱
D、沙丁胺醇
E、异丙托溴铵
正确答案：A
答案解析：氨茶碱能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，还具有强心、利尿、兴奋呼吸中枢等作用，可用于支气管哮喘和心源性哮喘。麻黄碱主要用于支气管哮喘轻症和预防发作等，对心源性哮喘效果不如氨茶碱。山莨菪碱主要用于解除平滑肌痉挛等，对哮喘作用不大。沙丁胺醇主要用于支气管哮喘。异丙托溴铵主要用于支气管哮喘等。所以对支气管哮喘和心源性哮喘都适用的是氨茶碱。
7.有机磷酸酯类严重中毒选用阿托品治疗时的错误措施是
A、尽早给予足量
B、用药达到阿托品化（或最大耐受量）后立即停药
C、中毒症状减轻后.根据中毒情况逐渐减量
D、与胆碱酯酶复活药同时使用
E、以上措施均不对
正确答案：B
答案解析：有机磷酸酯类中毒使用阿托品治疗时，应尽早给予足量，用药至阿托品化（或最大耐受量）后逐渐减量，而非立即停药，所以选项B错误。中毒症状减轻后根据中毒情况逐渐减量是正确的做法；与胆碱酯酶复活药同时使用可提高疗效；选项A尽早给予足量是合理的。故答案选B。
8.副作用的产生是由于
A、药物的安全范围小
B、患者的特异性体质
C、药物作用的选择性低
D、患者的肝肾功能不良
E、患者的遗传变异
正确答案：C
答案解析：副作用的产生主要是由于药物作用的选择性低，当药物作用于机体某一部位产生治疗作用时，其他部位因药物作用而引起的反应即副作用。特异性体质、肝肾功能不良、遗传变异等可能影响药物的代谢和反应，但不是副作用产生的主要原因。药物安全范围小主要影响用药的安全性，与副作用产生的机制关系不大。
9.巴比妥类中毒时的抢救，可选择加速排泄的药物是
A、静脉滴注生理盐水
B、静脉滴注葡萄糖溶液
C、静脉滴注氯化铵溶液
D、静脉滴注碳酸氢钠溶液
E、吗啡
正确答案：D
答案解析：巴比妥类药物呈弱酸性，中毒时静脉滴注碳酸氢钠溶液可碱化尿液，使巴比妥类药物解离度增加，肾小管再吸收减少，从而加速其排泄。氯化铵溶液可酸化尿液，不利于巴比妥类药物排泄；葡萄糖溶液和生理盐水对巴比妥类药物排泄无明显促进作用；吗啡与巴比妥类中毒抢救无关。
10.既能直接激动α、β受体，又能促进去甲肾上腺素释放的药物是
A、异丙肾上腺素
B、麻黄碱
C、肾上腺素
D、多巴酚丁胺
E、去甲肾上腺素
正确答案：B
答案解析：麻黄碱可直接激动α、β受体，还能促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素。去甲肾上腺素主要激动α受体；肾上腺素直接激动α、β受体，但无促进去甲肾上腺素释放作用；异丙肾上腺素主要激动β受体；多巴酚丁胺主要激动β?受体。