*********姓名：XXX主要内容1糖尿病的相关知识2口服降糖药的介绍3口服降糖药的使用原则一糖尿病的相关知识1什么是糖尿病2糖尿病的类型3糖尿病的诊断标准糖尿病是糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。1什么是糖尿病2糖尿病的类型1型糖尿病：胰岛素依赖型糖尿病，胰岛B细胞破坏致胰岛素绝对缺乏，约占糖尿病病人的10%，常发生于儿童和青少年，多见于40岁以下的患者群体。病发时症状较明显，容易发生酮症，需依靠外源胰岛素存活。2型糖尿病：非胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病人的90%，多数在35岁以后发病，有明显的家族聚集倾向。症状不太明显。其他特殊类型：指因糖代谢相关基因异常的遗传性糖尿病或其他疾病导致的继发性糖尿病，包括：内分泌疾病、胰腺外分泌疾病、感染。妊娠期糖尿病：指怀孕期间发现或发病的妊娠期糖尿病妇女，大多数分娩后血糖恢复正常。血糖值是诊断糖尿病的唯一依据。1、任意时间查血糖≥11.1毫摩尔/升（200mg/dl）2、空腹血糖≥7.0毫摩尔/升3、口服葡萄糖耐量试验，（餐后）2小时的血糖≥11.1毫摩尔/升（200mg/dl）满足以上三点中的任何一点，复查一次仍可满足任意一点者即可以诊断为糖尿病。3糖尿病的诊断标准糖尿病治疗的“三个目标”有效控制血糖：使患者的代谢保持平衡，避免糖尿病急性并发症的发生。预防并发症：使患者不得慢性并发症或减缓并发症的发展，减轻并发症造成失明、肢体残废、尿毒症和过早死亡。能够正常生活：使患者有充沛精力，有从事正常工作和日常生活能力。3糖尿病的诊断标准常用药：达美康、拜糖平、美迪康、格华止、诺和龙等。口服降糖药的特点：1、优点：作用快且效果显著，控制症状迅速，常为糖尿病患者所认可。2、缺点：但西药或多或少有一定的不良反应，以肝、肾功能损害较为常见，还有白细胞、粒细胞、血小板减少、贫血及胃肠道反应和药疹等，使用不当还可能造成低血糖。二口服降糖药的介绍1磺脲类（SU）2苯甲酸类3双胍类4噻唑烷二酮类(TZDs）5α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物6中西药结合口服降糖药二口服降糖药的介绍促胰岛素分泌剂类药物，降糖作用最强。主要副作用：低血糖反应。常用制剂：格列苯脲（优降糖）格列吡嗪（美吡达、优达灵、迪莎）缓释剂（瑞易宁）格列齐特（达美康）格列喹酮（糖适平）格列美脲（亚莫利、伊瑞）最佳用药时间：餐前15—30分钟为宜，服药后可在餐后葡萄糖吸收高峰时有足够量的胰岛素发挥作用，避免餐后高血糖。1磺脲类（SU）促胰岛素分泌剂类药物适用于2型糖尿病，餐后高血糖。主要副作用：轻度腹泻、呕吐副作用，低血糖发生率低于格列苯脲。个别人有暂时性转氨酶升高，肝肾功能异常者应慎用。常用制剂:瑞格列奈（诺和龙）那格列奈（糖力）最佳用药时间：苯甲酸类促胰岛素分泌剂可快速刺激胰岛素分泌，进餐时服用，不进餐不服药。2苯甲酸类胰岛素增敏类药物适用于肥胖、超重的轻、中度高血糖者。可与其他降糖药合用。双胍类药不会引起低血糖。主要副作用：有时出现消化道反应:恶心、腹泻等，可引起乳酸酸中毒，尤以苯乙双胍多见，对有肝肾功能不良、慢性心脏功能不全、重症贫血、缺氧性疾病者禁用，年龄超过65岁的老人慎用。常见制剂:苯乙双胍（降糖灵）二甲双胍（降糖片、美迪康、迪化糖锭、格华止）最佳用药时间：以进餐时或餐后服用为宜，这样可以减轻药物引起的厌食、恶心等消化道反应。3双胍类胰岛素增敏剂类药物适用于代谢综合征、肥胖的2型糖尿病及胰岛素抵抗者。可单用或与其他降糖药合用。主要副作用：1、肝酶升高、头痛、头晕、恶心、腹泻、轻度水肿、贫血等。2、用前必须常规查肝功，肝功异常者禁用。服药者至少每两个月测肝功1次。常用制剂:罗格列酮（文迪雅）吡格列酮（艾汀）4噻唑烷二酮类(TZDs）抑制小肠粘膜α-葡萄糖苷酶，延缓糖类的分解和吸收，降低餐后血糖。降糖作用弱。常见腹胀、腹泻、腹痛、排气增多等副作用。可与其他降糖药合用。常见制剂:阿卡波糖（拜唐苹）伏格列波糖（倍欣）最佳用药时间：最好在吃第一口饭时嚼碎服用。5α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物主要代表：消渴丸组方：消渴丸由黄芪、生地、山药、葛根、天花粉、玉米须、格列苯脲等组成。该中药组方具有滋肾养阴、益气生津的