抑郁症护理规范与实施策略
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CATALOGUE
02
护理评估体系
03
专项干预措施
04
治疗协同管理
05
沟通技能要点
06
延续护理机制
01
疾病基础认知
01
疾病基础认知
PART
核心症状诊断标准
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显著而持久的情感低落，常常伴有兴趣减退和愉快感丧失。
心境低落
睡眠障碍、食欲改变、精力丧失、性欲减退等。
躯体症状
思维迟缓、反应迟钝、自我评价过低、注意力难以集中等。
认知症状
01
03
02
严重时可出现自杀观念、自杀计划和自杀行为。
自杀观念和行为
04
病程发展特征分析
发作形式
抑郁症可有单次或反复多次的发作，每次发作症状多相似。
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病程长短
抑郁症的病程长短不一，可持续数周、数月或数年，多数患者有反复发作的倾向。
02
症状变化
抑郁症的症状在病程中可存在较大的变化，如心境低落的程度、伴随症状等。
03
残留症状
部分患者在缓解后可能残留一些症状，如情绪低落、自卑感等。
04
生物-心理-社会综合诱因
生物因素
心理因素
社会环境因素
其他因素
遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面的异常。
性格特征、心理应激、应对方式、社会支持等。
经济压力、家庭关系、职业环境、社会文化等。
如药物使用、躯体疾病、精神活性物质使用等。
02
护理评估体系
PART
风险分级评估工具
用于评估患者的自杀风险，包括自杀观念、自杀计划、自杀行为等方面。
自杀风险评估量表
评估患者的抑郁症状严重程度，如情绪低落、兴趣丧失、睡眠和食欲改变等。
抑郁量表
评估患者的焦虑症状，确定是否存在焦虑共病，以便进行针对性的护理。
焦虑量表
自杀倾向观察重点
自杀行为的监控
密切观察患者的行为，特别是独处时的行为，以及是否有收集自杀工具、表现出自杀意图等。
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询问患者是否有自杀的想法、计划和实施方法，以及是否具备自杀的条件。
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自杀计划的评估
精神症状的观察
关注患者的情绪变化，特别是绝望、无助、焦虑等负面情绪的出现。
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波动频率
记录患者每天的情绪波动次数，分析情绪波动的原因和规律。
波动幅度
评估患者情绪波动的程度，包括从极度低落到极度高涨的波动范围。
波动持续时间
记录患者每种情绪波动持续的时间，以及是否伴随着特定的生理或心理症状。
波动诱因
总结和分析导致患者情绪波动的原因，如环境变化、人际关系、药物副作用等。
情绪波动记录标准
03
专项干预措施
PART
心理支持性护理方案
认知行为疗法
通过引导患者认识到自己消极的思维模式和行为模式，帮助其建立积极的应对机制。
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支持性心理治疗
倾听患者的内心体验，给予患者情感上的支持和理解，帮助患者缓解抑郁情绪。
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家庭支持和睡眠调整
与患者家人沟通，提供家庭支持，并协助患者建立规律的睡眠习惯。
03
安全防护执行流程
确保患者所处环境安全，严格管理危险物品，避免患者自杀或自伤。
危险物品管理
密切观察与监测
应急处理预案
对患者进行密切观察，及时发现自杀、自伤等危险行为，并及时采取措施进行干预。
制定应急处理预案，包括自杀风险评估、紧急救治措施等，以便在紧急情况下能够及时有效地处理。
行为激活训练方法
根据患者的兴趣爱好和实际情况，制定个性化的活动计划，鼓励患者参与有意义的活动。
制定个性化活动计划
从简单、容易完成的活动开始，逐步增加活动的难度和复杂度，帮助患者逐渐恢复自信。
逐步增加活动量
鼓励患者与他人进行社交互动，提高患者的社交能力，减轻孤独感和抑郁情绪。
鼓励社交互动
04
治疗协同管理
PART
抗抑郁药物作用机制
调节神经递质水平
抗抑郁药物能够调节大脑神经递质（如5-羟色胺、去甲肾上腺素等）的水平，从而改善抑郁症状。
促进神经再生
调节内分泌系统
部分抗抑郁药物能够促进神经细胞的再生和修复，提高大脑的可塑性，从而缓解抑郁症状。
抗抑郁药物还可以通过调节内分泌系统，如影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，减轻抑郁患者的应激反应。
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在用药前向患者详细解释药物可能产生的副作用，并采取相应预防措施，如逐渐增加药物剂量等。
药物副作用应对策略
提前告知并预防
用药过程中密切观察患者的反应，一旦出现副作用，应及时调整药物剂量或更换药物。
密切观察与调整
针对不同的副作用，采取相应的处理措施，如使用抗胆碱能药物对抗抗胆碱能副作用，使用镇静剂对抗失眠等。
对症处理
治疗依从性提升技巧
加强患者教育
向患者及其家属详细解释抑郁症的病因、症状和治疗方法，以及药物的重要性和必要性，提高患者对治疗的认知度和信心。
建立良好医患关系
与患者建立信任、尊重、关爱的医患关系，及时了解患者的需求和困难，给予患者充分的关心和支持。
简化治疗方案
尽可能简化治疗方案，减少用药种类和次数，降低患者的用药负担，提高患者的依从性。